건강보험 실비보험 적용 생리통 한약, FAQ

일 년에 10일분 한약, 건강보험에서 50% 지원,

급여 진료로 실비보험 혜택도 가능

 

2020년 11월부터 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 치료 한약에 건강보험을 적용하는 시범사업이 진행 중인데 아직도 모르시는 분들이 많은 것 같습니다.

혜택을 받으실 수 있도록 진료실에서도 자세히 설명해 드리는데요. 평소 자주 묻는 질문에 대한 답변을 정리해 보겠습니다.

Q. 생리통 한약 건강보험 적용 내용은 무엇인가요?
A. 1년에 한 번, 10일분 한약(첩약) 비용의 50%를 건강보험에서 부담합니다. 두 번째 한약부터는 10일분씩 처방하고 100% 본인 부담입니다.

Q. 작년에 생리통 한약 50% 건강보험 지원을 받았는데 올해 또 받을 수 있나요?
A. 일 년에 한 번 10일분 한약에 대해 지원을 하기 때문에 작년에 받으셨더라도 올해 한 번 더 50% 혜택을 받으실 수 있습니다.

Q. 생리통 한약 비용은 얼마인가요?
A. 생리통 한약은 건강보험 급여 항목이라 처방 내용에 따라 금액이 자동 계산됩니다. 일반적으로 50% 본인 부담인 경우(첫 10일분) 5-6만 원, 100% 본인 부담인 경우(이후 10일분) 10-12만 원 정도입니다.

Q. 생리통 한약은 실비보험 혜택을 받을 수 있나요?
A. 2009년 7월 이후 가입한 경우는 대부분 적용되지만 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 가입하신 보험사에 문의하세요. 한의원 급여 치료가 적용되는 실비보험이라면 생리통 한약도 혜택받을 수 있습니다.

Q. 생리통이라고 하면 배가 아픈 경우만 해당하나요?
A. 생리 기간에 불편한 모든 증상을 '생리통'이라 할 수 있습니다. 복통, 골반통이 가장 흔하지만 소화불량, 구토, 어지러움, 극심한 피로감 등도 모두 생리통에 포함됩니다. 기체혈어형, 기혈허약형, 한습응체형, 간신휴손형 등으로 변증하여 처방합니다.

Q. 자궁근종, 자궁내막증, 선근증 등으로 진단받은 경우에도 생리통 건강보험 혜택을 받을 수 있나요?
A. 생리통은 크게 일차성 월경통과 이차성 월경통으로 구분합니다. 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증을 동반한 월경통은 이차성 월경통에 해당하며 질환을 동반하지 않은 일차성 월경통과 마찬가지로 생리통 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

Q. 생리통 치료 한약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?

A. 보통 월경 3주기 정도의 치료를 권장합니다.

Q. 한약을 한 달분씩 한꺼번에 지을 수는 없나요?
A. 건강보험이 적용되면서 생리통 한약은 10일분씩 처방하도록 제한되어 있습니다.

Q. 생리통 한약 처방을 받으려면 예약을 해야 하나요?
A. 하루 5명으로 초진 처방이 제한되어 있어서 예약 후 방문하셔야 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

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피로감 심한 기혈허약형 생리통 한방 치료