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[임상노트] 네번의 습관성유산, 한방치료 후 건강한 임신과 출산 네번의 습관성유산, 한방치료 후 건강한 임신과 출산 습관성유산 4회, "이제 임신이 두려워요" 라며 마지막 노력을 위해 오셨던 분, 기쁜 출산소식을 전해주셨습니다. 30세 여성 습관성유산검사: 별무이상(태아염색체검사도 정상) 임신력: 4회 계류유산(8-9주 사이), 1회 자궁외임신(좌측난관절제) 월경력: 28일주기, 월경통(진통제복용), 월경량양호 기타: 체중증가(10kg), 하복냉 치료기간: 4개월 치료 후 자연임신, 안태약 복용(12주까지), 면역글로블린 병행-출산 3.34kg 습관성유산의 원인은 염색체 이상, 면역학적 이상, 호르몬 이상 등 여러가지로 분류되지만 습관성유산의 절반 정도는 원인을 못찾는 원인불명에 속합니다. 위 여성의 경우도 습관성유산 검사 상 특별한 이상도 없었고, 유산 후 태아염색.. 2010. 12. 10.
다낭성난소증후군 여성의 임신을 위한 건강식단 다낭성난소증후군 여성의 임신을 위한 건강식단 다낭성난소증후군, 배란성 불임의 대표인자 한달에 한번씩 하는 규칙적인 월경, 이는 여성이 겪어야하는 '귀찮은 숙명'이 아니라 '생명잉태의 씨앗'이 되는 여성건강의 지표입니다. 매 주기 컨디션에 따라 월경주기가 약간 빠르거나 늦어지는 경우가 있을 수 있지만, 월경일을 예측할 수 없을 정도로 불규칙한 경우 가장 흔히 진단받는 것이 바로 '다낭성난소증후군'입니다. 원래는 시상하부-뇌하수체-난소 축의 긴밀한 협조를 통해 한달에 한개의 성숙난포가 자라 난소 밖으로 배란되어 나오면서 이를 통해 임신을 하거나 월경을 하게 되는 것인데, 다낭성난소증후군은 난소에서 여러개의 난포가 자라기는 하지만 성숙난포에 이르지 못하면서 배란이 잘 안되는 현상으로 이 때문에 배란도 잘 안되.. 2010. 12. 10.
<불편해도 괜찮아> "환자들의 인권을 생각하며..." "환자들의 인권을 생각하며..." 얼마 전 한 환자분이 예쁜 아기를 낳으셨다고 산후조리약을 지으러 오셨습니다. 선근종 때문에 임신까지 기간이 오래걸렸고 저희 한의원에서 치료를 하면서 임신을 하신 분이셨지요. 그런데 이 분과의 인연은 훨씬 오래전으로 거슬러 올라갑니다. 수년 전, 미혼이셨을 때 생리통 치료를 위해 일주일에 한번씩 저와 만나셨던 분이셨습니다. 어느 날, 얼굴이 많이 어둡고 한숨을 많이 쉬시길래 제가 무슨 걱정거리 있냐고 여쭤봤지요. 그랬더니 남자친구와의 여러 문제 때문에 고민 중이시라고 한참을 말씀하셨습니다. 그 때 제가 책장을 뒤져 몇권의 책을 빌려드렸습니다. 대학 때 제가 감동깊게 읽었던 또하나의 문화의 와 였습니다. 지금 생각하면 제가 너무 개인의 인생사에 관여했던게 아닌가, 하는 부끄.. 2010. 12. 10.
[임상노트] 배란장애, 원인찾아 균형잡는 치료가 필요 배란장애, 원인찾아 균형잡는 치료가 필요 '배란장애'로 진단받고 온 여성들 중에는 '제가 배란이 안되는 건가요?'하고 걱정스러운 표정으로 묻는 분들이 많습니다. 엄밀히 말하자면 배란이 안되는 것이 아니라 배란이 '불규칙'하거나 '잘 안되는' 경우라고 볼 수 있습니다. 보통 정상적인 월경주기는 28일주기라고 보지만 꼭 그래야만 하는 것은 아닙니다. 주기가 조금 늦더라도 나름대로 규칙적으로 월경을 하는 경우는 배란이 조금 늦기는 하지만 배란장애라고 보기는 어렵습니다. 여성은 누구나 몸이 피곤하거나 스트레스를 받으면 월경주기가 불규칙해질 수 있습니다. 이 주기에는 배란도 불규칙해지는 것이지요. 이 때 '이번 주기는 배란이 조금 늦어지고 있다'고 풀어말하면 괜찮은데 '배란장애'라는 이름으로 명사화 해버리면 어느.. 2010. 12. 8.
습관성유산, 임신전 준비로 예방 습관성유산, 임신전 준비로 예방 습관성유산, 절반은 원인불명 임신을 확인하는 순간, 기쁨보다는 걱정이 먼저 찾아오는 여성들이 있으니 바로 반복된 유산을 경험한 '습관성유산' 여성입니다. 습관성유산, 혹은 반복유산은 보통 2-3회 이상의 반복적인 자연유산으로 정의됩니다. 한 번의 유산 정도는 "내가 임신 중에 너무 무리했나", "운이 안좋았나보다" 하고 가벼이 여기다가도 유산이 반복되게 되면 혹시 '습관성유산이...' 하는 생각으로 이후 임신자체가 두려워 지기도 합니다. 습관성유산의 원인으로는 1)태아 염색체 이상으로 인한 유전적요인, 2)중격자궁, 자궁근종, 자궁경부무력증 등으로 인한 해부학적 원인, 3)황체기 결함 등의 내분비적 요인, 4)감염요인, 5)항인지질 항체 증후군 등의 면역학적 요인 등으로 .. 2010. 12. 8.
원인불명 습관성유산, 정자기능 이상비율 높아..건강한 임신준비는 남녀가 함께 원인불명 습관성유산, 정자기능 이상비율 높아.. "건강한 임신준비는 남녀가 함께" 습관성유산 검사, 여성에게만 한정 습관성유산은 일반적으로 임신 20주 전에 3회 이상의 반복유산으로 정의됩니다. 요즘은 습관성유산검사라고 하여 염색체검사, 면역학적 검사 등 여러 검사들이 진행되면서 습관성유산의 원인규명에 많은 노력을 하고 있습니다. 그러나 여전히 습관성유산의 50% 정도는 원인을 찾을 수 없는 특발성 반복유산(idiopathic recurrent pregnancy loss) 에 속하며, 대부분 여성의 문제라고 인식되기에 남성에 대한 검사나 준비는 거의 이루어지고 있지 않습니다. 원인불명 습관성유산에서 정자기능 이상비율 높아 에 발표된 한 논문에 의하면 원인불명 습관성유산 부부의 남성 정자기능을 분석했을 때.. 2010. 12. 8.
[자궁내막증] 자궁내막증 불임여성의 임신을 위한 준비  자궁내막증 불임여성의 임신을 위한 준비 자궁내막증은 자궁내막이 자궁 밖에서 월경주기에 따라 증식, 탈락하며 일으키는 병변을 말합니다. 자궁내막증이 불임의 직접적인 원인은 아니지만 불임여성에게 자궁내막증의 비율이 높은 것으로 보아 원인불명 불임과 자궁내막증은 밀접한 관련이 있을 것으로 보는 견해들이 높아지고 있습니다. 특히 자궁내막증은 난소에 있는 자궁내막종을 제외하고는 복강경을 해야 확진할 수 있기 때문에 빠른 진단에 어려움이 있습니다. 자궁내막증의 발병위험이 가장 높은 연령은 30대로 35세에 발병빈도가 가장 높고, 그 이후 급격히 감소하는 추세를 보입니다. 또한 초경연령이 빠를 수록, 월경주기가 짧을 수록, 임신과 분만 횟수가 적을 수록 자궁내막증의 위험이 높아지는데 이는 자궁내막증이 에스트로겐의.. 2010. 12. 8.
[임상노트] 태아살해세포 증가, 반복 계류유산 여성의 건강한 임신 태아살해세포 증가, 반복 계류유산 여성의 건강한 임신 계류유산은 6주에 태아 심박동을 확인하지 못하거나, 심박동 확인 후 7-9주 경에 심박동이 멈추면서 많이 발생합니다. 증상 없이 발생하는 계류유산은 여성에게 정신적 충격이 특히 심합니다. 40세 여성 임신력: 계류유산 2회(7-8주, 심박동 확인 후), 화학적 임신 1회 양방검사: 태아살해세포(NK cell) 증가, 자궁근종 3cm, RA 인자 양성 월경력: 30일주기, 계류유산 후 40-45일주기, 월경량 적은편, 월경통 약간 기타증상: 하복냉, 수족냉, 상열감 치료기간: 3개월 치료 후 자연임신, 현재 임신 5개월 유지 중 반복적인 계류유산을 경험한 여성 중에 살해세포(NK cell)가 높다는 진단을 받고 오시는 분들이 계십니다. 이는 자궁자연살해.. 2010. 12. 8.
눈 오는 날, 진료실에서... 창문을 내다보니 함박눈이 펑펑, 내리네요. 첫 눈은 아니라지요. '송월동 관측소의 관측자가 육안으로 눈발을 확인'하게 되면 그 눈이 첫 눈으로 기록되고 그 눈은 벌써 내렸다나요. 뭐 그래도 눈 답게 내리는 오늘 눈이 첫 눈 같습니다. 추워야 내리는 눈에는 왠지 모를 따뜻함이 있습니다. 이 눈이 꽁꽁 얼어있는, 긴장되어 있는 우리 모두에게 따뜻하고 포근한 선물이 되었으면 합니다. 2010. 12. 8.

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