유산이야기85 반복유산, 예후를 결정하는 인자 반복유산 횟수뿐 아니라 순서, 시기도 다음 임신 결과에 영향 미쳐 습관성유산이라고도 부르는 '반복유산(recurrent pregnancy loss)'은 아직 합의된 정의가 없습니다. 유럽생식의학회(ESHRE)에서는 '3회 이상의 연속적인 임신 손실'을 반복유산이라고 정의하지만, 2회 이상, 비연속적 유산을 포함하는 경우도 있습니다. 초음파로 임신을 확인한 임상적 임신만 포함하기도 하고 화학적 유산을 포함하기도 합니다. 항인지질항체증후군, 부모의 염색체 이상, 자궁기형 등 유산의 원인이 뚜렷한 경우도 있지만, 대부분 반복유산은 '원인불명(unexplained)'에 속해 환자의 불안을 높이지요. 원인을 제대로 찾지 못하니 마땅히 대비할 방법도 없고요(원인불명 반복유산에 효과적인 한방치료는 여기를 참고하세요).. 2016. 11. 11. 유산 후 임신, 언제쯤이 좋은가 유산 후 임신의 적기 임신의 기쁨도 잠시, 초기에 자연유산이 되는 경우가 전체 임신의 약 15~30% 정도를 차지합니다.한번 유산을 경험하면 '또 유산이 되면 어쩌지?'하는 불안감이 커지는데요. 그렇다면 언제쯤 다음 임신을 계획하는 것이 좋을까요? 1. 임신에 적합한 건강한 몸 가장 중요한 원칙은 '건강한 몸'을 만들고 나서입니다.보통은 3개월을 쉬었다가 임신하라고 하는 경우가 많은데요. 3개월, 6개월··· 기간이 중요한 것이 아니라 임신에 적합한 균형 잡힌 건강상태인지가 훨씬 중요합니다.임신이 진행되지 못하고 유산되었던 데는 이유가 있습니다. 수정란이 건강하지 않거나 착상 환경, 기능에 문제가 있었기 때문에 임신 진행이 중단된 거죠. 게다가 유산 후에는 자궁, 난소기능이 더욱 약해지는 경향이 있기 때.. 2016. 6. 26. 습관성유산, 정자 건강을 살펴야 습관성유산, 여성만의 문제 아니야.. 정자 건강이 중요 "그래도 임신은 되었으니…."하는 생각에 유산의 문제를 온전히 여성에게 넘기는 경향이 있는데요. 임신과 관련한 대표적인 잘못된 편견입니다.수정란은 정자와 난자의 결합으로 이루어지기에 어느 한 쪽이라도 건강하지 않으면 임신 진행이 어려울 수밖에 없지요. 반복유산(Recurrent Pregnancy Loss: RPL)은 아이를 기다리는 부부에게 정신적으로 매우 힘든 경험입니다. 게다가 반복유산의 반 정도는 검사상 아무 이상이 없는 '원인불명'이라 답답함은 더 크고요. 그런데 최근 여러 연구가 원인불명 습관성유산이 정자의 문제와 관련 있다는 증거들을 제시하고 있습니다. 이 중 최근 에 발표된 논문 한 편을 소개합니다. 2회 이상 반복유산을 한 남성의 정자.. 2016. 4. 1. [유산방지] 카페인 음료를 줄이세요 아침에 모닝커피 한 잔, 하루를 가뿐하게 해주지요.하지만 임신을 계획 중이라면 매일 마시는 카페인 음료량을 체크해 보세요. 카페인은 커피뿐 아니라 홍차, 탄산음료, 에너지 음료 등에도 들어있는데요. 하루 2잔(캔) 이상의 카페인 음료를 마시면 유산 위험이 커진다는 최신 연구가 발표되었습니다. 이 연구는 일상생활의 환경이 생식건강에 미치는 영향을 알아보기 위해 장기 프로젝트로 진행되는 의 일부인데요. 텍사스와 미시간에 사는 여성들을 대상으로 임신 전부터 매일 섭취하고 있는 카페인 음료를 기록하게 하고, 임신 후 결과를 살펴보았습니다. 344건의 임신 중 98건이 유산되어 유산율은 약 28%였습니다. 연구 결과, 35세 이상 여성의 유산율이 35세 미만 여성보다 약 2배 정도 높은 것으로 나타나 나이와 유산.. 2016. 3. 28. 반복유산 후 난임, 몸과 마음의 점검 필요 반복유산 후 난임, 내 몸과 마음은 다음 임신에 적합한가 유산을 반복하게 되면 다음 임신이 두려워집니다. '혹시 또 유산이 되면 어쩌지?'하는 불안감 때문이죠. 그런데 마음을 추스르고 임신을 하기로 마음먹었는데도 막상 임신이 잘 안 되는 유산 후 난임도 많습니다." 어, 이상하다. 이전에는 시도만 하면 바로 임신은 됐었는데…." 반복유산 후 난임에서는 몇 가지 짚어봐야 할 체크 포인트가 있습니다. 1. 신허로 인한 난임 몸이 안 좋은 상태에서 임신을 하면서 유산이 되기도 하지만, 유산을 반복하게 되면 몸이 더욱 안 좋아집니다. 특히 생식기능을 총괄하는 신기능이 허약해지기 쉬운데요. 유산 후 불규칙한 월경주기, 월경량 감소, 소변빈삭, 요통 등이 신허의 대표적인 증상입니다. 유산 후에 허약해진 신기능을 회.. 2016. 3. 7. 화학적 유산도 반복유산에 포함되어야 화학적 유산 후 반복유산 위험 커져 보통 예정일이 지나도 월경을 안 하면 임신테스트를 하게 됩니다. 산부인과에서 혈액검사를 하거나 집에서 소변검사로 테스트하여 양성반응이 나오면 '임신'이라고 할 수 있지요. 이 시기를 보통 임신 4주라고 하고, 질 초음파를 통해 자궁에 착상된 아기집을 확인하는 것은 이로부터 일주일 후 약 임신 5주부터입니다. 그런데 초음파 보러 갈 날을 기다리다가, 혹은 질 초음파 검사를 했지만 태낭을 확인하지 못한 채 유산이 되는 경우가 있는데 이를 흔히 '화학적 유산'이라고 합니다. 화학적 유산은 임신테스트를 안 해봤으면 모르고 넘어갔을 수도 있는 아주 초기 유산이라 보통 큰 의미를 두지 않고, 다시 말해 '유산'이라고 치지도 않고 넘어가는 경우가 많습니다. 유럽생식의학회에서는 '3.. 2016. 2. 15. 반복유산에 프로게스테론 효과는? 글쎄··· 프로게스테론은 착상과 초기 임신유지에 매우 중요한 호르몬입니다.따라서 반복유산 경험이 있는 여성의 경우에는 꼭 황체기 결함이라고 진단받지 않더라도 임신확인 후 황체호르몬인 프로게스테론을 보충하는 치료를 진행하는 경우가 많습니다. 보통은 프로게스테론 질정제를 많이 사용합니다. 그런데 최근 에 발표된 논문에 의하면 반복유산 예방에 프로게스테론의 효과가 뚜렷하지 않다는 결론입니다. 3회 이상의 유산을 영국과 네덜란드 여성 836명을 대상으로 임신 직후 12주까지 프로게스테론 질정을 투여한 여성과 플라시보 질정을 투여한 여성의 생존아 출산율을 비교하였습니다. 결과는 다음과 같습니다. 생존아 출산율 프로게스테론 질정제 투여군 65.8% 플라시보 질정제 투여군 63.3% 프로게스테론 투여군의 생존아 출산율이 약간 .. 2015. 12. 4. 원인불명 반복유산, 시험관시술은 고비용 저효율 특별한 이상은 없는데 초기 유산이 반복되는 반복유산, 2012년 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)에서는 '원인불명 반복유산을 치료하는 효과적인 방법은 없다'는 결론을 내리고 무리한 치료를 하지 말 것을 권고하였습니다. 그러나 초기 유산의 50~70% 정도가 수정란의 염색체 이상, 특히 26쌍 46개의 염색체 수에 이상이 생기는 염색체 이수성(aneuploicy)이라는데 주목하고 시험관시술을 통해 염색체의 수가 정상인 수정란만 선별해 이식하는 방법을 치료의 한 방법으로 선택하는 경우가 증가하고 있습니다. 그런데 과연 비용부담이 높은 착상 전 유전자검사(preimplantation genetic screening: PGS) 후 시험관시술(in vi.. 2015. 10. 19. 반복유산 여성의 건강한 임신 돕는 애정 어린 보살핌(TLC) 애정 어린 보살핌(Tender Loving Care: TLC), 원인불명 반복유산 치료에 효과적 에서는 2012년 '반복유산의 검사와 치료'에 관한 가이드라인을 제시하였습니다. 2회 이상의 반복유산의 50% 정도는 '원인불명'이며 원인불명 반복유산에서는 프로게스테론, 헤파린, 면역글로블린 등의 적극적인 치료가 별 효과가 없다는 것이 지금까지의 연구를 종합한 위원회의 결론입니다. 이 연구 보고서에서는 반복유산의 슬픔, 불안, 우울 등의 정신적 요인을 지적하면서 Stray-Pedersen 박사의 연구결과를 제시하였습니다. 3회 이상의 유산을 경험한 원인불명 반복유산 부부 158쌍을 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 임신 중 일상적인 산부인과 진료만 시행하였고, 다른 한 그룹은 의학적 진료와 함께 일상생활에서의 .. 2015. 9. 30. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 10 다음
