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임상노트258

[임상노트] 배란장애, 원인찾아 균형잡는 치료가 필요 배란장애, 원인찾아 균형잡는 치료가 필요 '배란장애'로 진단받고 온 여성들 중에는 '제가 배란이 안되는 건가요?'하고 걱정스러운 표정으로 묻는 분들이 많습니다. 엄밀히 말하자면 배란이 안되는 것이 아니라 배란이 '불규칙'하거나 '잘 안되는' 경우라고 볼 수 있습니다. 보통 정상적인 월경주기는 28일주기라고 보지만 꼭 그래야만 하는 것은 아닙니다. 주기가 조금 늦더라도 나름대로 규칙적으로 월경을 하는 경우는 배란이 조금 늦기는 하지만 배란장애라고 보기는 어렵습니다. 여성은 누구나 몸이 피곤하거나 스트레스를 받으면 월경주기가 불규칙해질 수 있습니다. 이 주기에는 배란도 불규칙해지는 것이지요. 이 때 '이번 주기는 배란이 조금 늦어지고 있다'고 풀어말하면 괜찮은데 '배란장애'라는 이름으로 명사화 해버리면 어느.. 2010. 12. 8.
[임상노트] 태아살해세포 증가, 반복 계류유산 여성의 건강한 임신 태아살해세포 증가, 반복 계류유산 여성의 건강한 임신 계류유산은 6주에 태아 심박동을 확인하지 못하거나, 심박동 확인 후 7-9주 경에 심박동이 멈추면서 많이 발생합니다. 증상 없이 발생하는 계류유산은 여성에게 정신적 충격이 특히 심합니다. 40세 여성 임신력: 계류유산 2회(7-8주, 심박동 확인 후), 화학적 임신 1회 양방검사: 태아살해세포(NK cell) 증가, 자궁근종 3cm, RA 인자 양성 월경력: 30일주기, 계류유산 후 40-45일주기, 월경량 적은편, 월경통 약간 기타증상: 하복냉, 수족냉, 상열감 치료기간: 3개월 치료 후 자연임신, 현재 임신 5개월 유지 중 반복적인 계류유산을 경험한 여성 중에 살해세포(NK cell)가 높다는 진단을 받고 오시는 분들이 계십니다. 이는 자궁자연살해.. 2010. 12. 8.
<시험관아기> 나팔관폐색,15번째만의 시험관시술 성공  나팔관폐색, 15번째만의 시험관시술 성공 33세의 미영씨는 결혼 10년 차에 벌써 시험관시술을 14번이나 시도하였다. 예전에 장결핵을 앓았던 과거력 때문에 양쪽 나팔관이 막혔고 부득이 시험관시술을 할 수 밖에 없는 케이스 였으며 난자의 질은 좋다고 하였으나 번번이 착상에 실패하였다. 어쩔 수 없이 시험관시술을 반복하기는 했지만 호르몬자극을 받으면서 몸은 더 안좋아졌고 피부발진 등으로 시험관시술 이후 한동안 고생을 심하게 하였다. 몸과 마음이 많이 지쳐있는 상태에서 이제 마지막 시도라는 생각으로 시험관시술 전 준비를 위해 진료실을 찾았다. 평소 편두통, 메스꺼움, 어지러움증이 자주 있었고 월경색은 어둡고 덩어리가 많았다. 적외선체열촬영 상 하복냉증과 수족냉증이 심하였고 진단결과 어혈, 습담의 소견이 주.. 2010. 11. 19.
<시험관아기 준비>자궁내막증 4기, 6번째 시험관아기 성공 자궁내막증 4기, 6번째 시험관아기 성공 31세 여성 불임기간: 2년 8개월 양방불임검사: 자궁내막증 4기, 심한유착으로 시험관아기 적응증 양방불임치료: 시험관아기 5회, 난자 5-8개 채취, 질양호, 착상실패 월경력: 월경주기 28-32주기, 월경량 양호, 월경통, 혈괴 기타증상: 수면불량, 두통자주, 냉대하 진단: 어혈, 신허불임 치료기간: 4개월 치료 후 시험관아기, 15개 난자채취, 4개이식, 임신 후 건강한 출산 자궁내막증 4기의 경우는 수술을 하여도 유착이 남는 경우가 많다. 유착은 나팔관의 운동을 방해하기 때문에 이로인해 난자이동이 안되고 수정에 방해를 받게된다. 이 경우 대안으로 시험관아기를 선택할 수 있다. 그러나 자궁내막증이 발생한 배경에는 하복부의 냉증, 어혈의 정체와 같은 착상을 방.. 2010. 11. 19.
계류유산 2회, 난소낭종 여성의 건강한 임신 계류유산 2회, 난소낭종 여성의 건강한 임신 계류유산은 자궁경부가 닫혀있는 상태로 사망한 임신산물이 자궁 내에 남아있는 경우를 말하며, 보통 6주에 태아 심박동을 확인하지 못하면서 계류유산이 되거나, 태아 심박동을 확인했다가 7-8주에 멈추면서 계류유산이 되는 경우가 많습니다. 계류유산은 경우에 따라 출혈이나 복통을 동반하는 경우도 있지만, 아무 증상없이 정기검진일에 산부인과에 갔다가 계류유산이 되었다는 진단을 받는 경우도 많아 여성에게 많은 심리적 충격이 되곤 합니다. 염색체 이상이나 면역학적 이상이 원인이 되기도 하지만, 아무런 원인 없이 계류유산이 반복되는 경우에는 다음 임신을 어떻게 준비해야할지 난감한 경우가 많습니다. 계류유산의 예방법으로는 임신 전 건강한 임신유지를 방해하는 기능적 이상을 미.. 2010. 11. 15.
11월 4일 출산 예정인 44세 여성의 불임치료일기 나이가 많다? 불임극복, 무엇을 기억해야 할까 ▣ 11월 4일 출산 예정인 44세 여성의 불임치료일기 “임신의 성공적인 유지가 관건, 처음부터 몸만들기 치료를 함께” 올해 마흔 넷의 여성으로 2007년 1월에 결혼한 분 이야기입니다. 산부인과 불임검사에서는 특별한 이상이 없었지만 나이가 많아 마음이 조급한 상태였죠. 여섯 번의 클로미펜 배란유도와 1회의 과배란 인공수정을 연달아 시행하였으나 몸과 마음만 힘들어지고 임신에 성공하지는 못했습니다. 월경주기는 35-40일 주기로 조금 늦은 편이었고, 월경량은 적은편, 월경 시에 통증도 있었습니다. 2008년 8월 13일, 움여성한의원에서 처음 진료를 받았는데요. 검사결과 하복냉증이 심했고 습담, 혈허의 소견이 나타났습니다. 이후 어혈을 풀어주면서 자궁의 착상환.. 2010. 10. 20.