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움여성한의원486

[시험관 임신] 성공률을 높이는 냉동란 이식 적기는? 냉동란 이식 시기에 따른 성공률 비교 연구 지난 10년간 냉동란 이식 비율은 두 배 가까이 증가하여 미국에서는 전체 시험관 시술의 25%가량을 냉동란으로 실시합니다. 수정란 냉동/해동 기술 발달과 함께 신선란을 이식하지 않고 모두 냉동했다가 다음 주기에 이식하는 'freeze-all strategy'를 실시하면서 냉동란 이식 비율은 더욱 높아졌는데요. 과배란 유도 과정에서 과도한 에스트로겐, 프로게스테론 조기 상승으로 자궁내막 수용성이 떨어져 이식을 미루는 전략적 선택을 하는 것입니다. 그런데 얼마나 미뤄야 호르몬 주기가 배란 유도 이전으로 회복되어 착상에 적합한 상태가 될까요. 바로 다음 주기? 아니면 한 달 쉬었다가 그다음 주기? 최근 발표된 연구에서는 난자 채취 후 모두 냉동하여 바로 다음 주기에 .. 2021. 4. 7.
[책이야기] 건강하게 나이 든다는 것 매일 진료실에서 건강을 돌보는 일을 하지만 막상 '나'의 건강에 대해선 별 관심이 없었습니다. 어쩌면 크게 신경 쓰지 않아도 될 만큼 무탈했다는 얘기니, 감사할 일이지요. 그런데 갱년기를 지나면서 여기저기서 몸이 삐끗거리는 소리가 나네요. 추나 치료도 받고 침도 맞고 한약도 챙겨 먹지만 매일의 생활 속에서 건강해지는 습관이 더 중요하겠다는 생각으로, 혹시 책 속에서 '건강하게 나이 드는 비법'이라도 찾을 수 있지 않을까 하는 일말의 기대로 책을 골랐습니다. 과학 저널리스트인 저자는 600여 건의 관련 논문을 분석하고 전문가들을 인터뷰하며, 때로는 본인이 직접 실험대상이 되어 건강한 노년을 위한 조건을 탐색했는데요. 결론은 사랑과 우정, 공감과 연대가 우리를 건강하게 한다는 사실입니다. 친구를 거의 만나지.. 2021. 3. 15.
난소력 예비력 저하와 수정란 염색체 이상 [논문소개] 병리적/생리적 난소예비력 저하 가설 임신을 위해서는 배란-수정-착상에 이르는 전 과정이 중요하지만, 전문가들은 그중에서도 가장 중요한 한 가지로 '건강한 난자'를 꼽습니다. 바로 '질 좋은 난자'를 의미하지요. 그렇다면 '난소 나이'를 알 수 있다는 '난소 예비력(ovarian reserve)' 검사로 난자의 질을 예측할 수 있을까요? 2018년 발표된 논문에서는 난소예비력 저하는 난자 양의 감소를 의미할 뿐 질의 감소는 아니라고 결론 내리고 있습니다. https://wombstory.tistory.com/1178 난소 나이 많다고 질까지 나쁘진 않다 난소 나이 많다고 질까지 나쁘진 않다 흔히 '난소 나이'를 알려준다는 항뮬러관 호르몬(Amh)은 정확하게는 앞으로 사용 가능한 난포의 수, 즉.. 2021. 2. 22.
[한방 난임 치료] 시술 전 치료와 착상탕 병행, 일곱 번째 시험관 성공 반복착상실패 정의, 진단과 치료 옵션 늦은 결혼으로 서둘러 시험관 시술을 하는 경우가 늘고 있고 국민 건강보험 급여 항목에 포함되면서 이제 시험관시술은 보편적 난임 치료 중 하나가 되었습니다. 하지만 여전히 '반복 착상 실패(recurrent implantation failure: RIF)'로 어려움을 겪는 난임 부부가 많은데요. 임신의 최종 관문인 착상을 돕는 특별한 방법이 있을까요. 최근 학술지 에 전 세계 유럽생식의학회(ESHRE) 회원 8579명을 대상으로 반복착상실패 진단과 치료를 어떻게 하고 있는지 조사한 논문이 발표되었는데요. 가이드라인 개발을 위한 예비 연구의 성격을 띠고 있습니다. 반복착상실패(RIF)는 아직 국제적으로 합의된 정의가 없습니다. 유럽생식의학회의 착상전유전자검사(PGD) 컨.. 2021. 2. 9.
[논문 소개] 갱년기 혈관운동 증상에 침치료 효과적 갱년기 상열감 등 혈관운동 증상, 침 치료군과 가짜침 치료군 증상 변화 비교 연구 갑자기 위로 열이 오르고 추웠다 더웠다, 진땀이 나기도 하고 얼굴이 붉어지는 등 혈관운동 증상은 갱년기에 나타나는 대표적 증상입니다. 증상의 강도와 기간은 사람마다 다른데요. 일상을 방해하는 정도라면 적극적 대처가 필요합니다. https://wombstory.tistory.com/1328 갱년기 상열감, 수면 불량의 한방 치료 완경 이행기, 완경, 완경 후기를 포함하는 갱년기에는 다양한 증상이 나타납니다. 세계 각국 여성들의 갱년기 증상을 조사한 인류학적 연구에서는 피로감, 무기력, 관절 강직, 관절통, wombstory.tistory.com 갱년기 상열감에 침치료가 미치는 영향에 대해서는 아직 결과들이 엇갈리는데요. 최근.. 2021. 2. 4.
유산 후 소파수술, 임신을 방해하나? 소파수술 후 다음 임신, 진행 임신율 비교 연구 임신 중단을 위해, 또는 계류유산 후 종결을 위해 자궁경관 확대 소파술(dilatation and curettage: D&C)을 시행하곤 하는데요. '소파수술 경험이 다음 임신을 방해하지 않을지' 염려 섞인 질문을 진료실에서 자주 받습니다. 관련 연구 결과가 최근 학술지 에 발표되었는데요. 결론부터 말씀드리면, 소파수술이 임신을 방해한다기보다는 '소파수술 후 유착이 건강한 임신을 방해'합니다. 임신 14주 이전 자연유산으로 소파수술을 받은 여성 131명을 대상으로 8-12주 후 자궁경을 실시하였습니다. 이 중 26명은 자궁내막유착이 없었고, 105명은 유착이 있어 유착제거술을 실시하였습니다. 유착이 없는 그룹과 유착이 있어 치료한 그룹의 임신 결과를 비교한.. 2021. 1. 29.
강한 햇빛과 인공 태닝 자궁내막증 위험 증가 인공 태닝, 일광 화상 자궁내막증 위험 20%가량 증가 일상의 햇빛은 오히려 자궁내막증 위험 낮춰 자궁내막이 자궁 밖에서 증식, 탈락하는 자궁내막증은 난임, 월경통, 골반통, 성교통 등을 유발합니다. 생식 연령 여성의 10% 정도가 겪는 거로 알려져 있는데요. 난소를 제외한 골반 내 자궁내막증은 진단이 쉽지 않아 실제 유병률은 더 높을 수 있습니다. 월경혈의 역류, 자가면역, 내분비교란물질 등 자궁내막증 형성 기전에 대해서는 여러 가설이 있지만 아직 정확한 원인이 밝혀져 있지는 않고, 특히 일상생활에서 교정할 수 있는 생활 인자에 대한 연구는 부족한 편입니다. 햇빛에 예민한 여성, 붉은 머리카락을 가진 여성, 밝은 눈동자, 주근깨가 많은 여성에서 자궁내막증 유병률이 높다는 연구가 있고요. 자궁내막증 여성.. 2021. 1. 24.
남성난임 치료 가이드라인: 미국 비뇨기학회/생식의학회 남성난임 치료 가이드라인(2020 by AUA/ASRM) 2020년 말 학술지 에 미국 비뇨기학회와 생식의학회 공동으로 '남성난임 진단과 치료 가이드라인'을 발표했습니다. 그 중 첫 번째 파트인 진단 편은 지난번에 소개해드렸고요. https://wombstory.tistory.com/1363 남성난임 진단 가이드라인: 미국 비뇨기학회/생식의학회 남성난임 진단과 치료 가이드라인(2020 by AUA/ASRM) 미국 비뇨기학회(American Urological Association Education and Research)와 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)가 공동.. wombstory.tistory.com 오늘은 치료 편을 소개하겠습니다. 주요 내용.. 2021. 1. 22.
[책 이야기] 한의대 지망 학생을 위한 추천도서 한의대 지망 학생을 위한 추천 도서 고등학생들은 부족한 학업을 보충하고 진로 준비를 하느라 방학 중에도 많이 바쁘죠. 특히, 학기 중에 미처 못했던 독서를 하는데요. 진로를 어느 정도 정한 학생들은 전공 관련 책을 찾아 읽고 독후 활동을 합니다. 생기부에 책 제목이 기록되기도 하고, 또한 미래의 전공을 탐색하는 데 도움이 되는 책을 선택해야 하는데 쉽지가 않죠. 그래서 제가 선배 한의사로서, 수험생 학부모의 마음으로^^ 한의대 지망 학생을 위한 추천 도서 몇 권을 뽑아 봤습니다. 물론 관련 책들은 너무 많고 더 좋은 책들이 있겠지만, 제가 읽어본 책만을 기준으로 골랐습니다. 1. 한의학 전반 와이겔리, 안세영 조정래 머리카락부터 이목구비, 간신비폐신 오장과 육부 등 우리 몸 구석구석을 식 편제로 소개하고.. 2021. 1. 15.

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