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강북구한의원197

시험관 시술 전 피임약 복용, 임신에 도움 안 된다 시험관 시술 전 피임약 전처치, 정상 배란 여성에서 생존아 출산율 감소 시험관 시술을 시작하기 전 주기에서 한 달간 피임약을 복용하는 경우가 있습니다. 월경 주기를 맞춰줌으로써 다음 주기 시험관시술을 예측 가능하게 진행할 수 있는 장점이 있고요. FSH, LH 등 성선자극호르몬을 억제하여 시험관 주기에서 난포 발달을 최적화하려는 목적으로 사용하기도 합니다. 그런데 정상 배란을 하는 여성에서 피임약 전처치가 오히려 생존아 출산율을 떨어뜨린다는 연구 결과가 발표되었습니다. 20-40세 정상 배란(월경주기 21-35일) 여성 3,110명의 첫 번째 시험관시술 결과를 피임약 전 처치를 한 경우와 하지 않은 경우로 나눠 비교, 분석하였습니다. 피임약 전처치를 안 한 그룹의 신선란 이식 생존아 출산율이 52.8%로.. 2020. 8. 7.
난소기능저하, 6개월까지 시험관시술 미뤄도 괜찮다 난소예비력 저하/ 40세 이상, 즉각적 vs. 미뤄진 시험관시술 결과 비교 AMH가 낮은 난소기능 저하 또는 나이가 많은 여성은 가급적 즉각적 시험관시술을 권장합니다. 하지만 직장이 너무 바쁘거나 경제적 상황이 여의치 않다거나 건강 상태가 좋지 않은 등 여러 개인적 사정으로 시험관 시술을 조금 미뤄야 하는 경우가 있습니다. 특히 지금 전 세계는 전례 없는 COVID-19 유행 상황을 겪고 있습니다. 우리나라는 비교적 안정적으로 관리하는 편이지만 미국, 유럽의 여러 나라는 의료 자원이 전염병 관리와 치료에 집중되면서 급하지 않은 치료는 미뤄지고 있는 상황이지요. 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)는 '배란유도, 인공수정, 시험관시술(신선, 냉동),.. 2020. 7. 30.
십 대 청소년 월경통과 자궁내막증 십 대 청소년 중에도 심한 월경통을 호소하는 경우가 많습니다. 진통제를 먹지 않으면 버티기 어렵거나 학교에 가기 어려워 결석을 하는 경우도 종종 있고요. 검사상 특별한 이상이 없는 '일차성 월경통'인 경우가 많지만, 자궁, 난소 등 복강 내 병변으로 인한 '이차성 월경통' 가능성도 있습니다. 특히 자궁내막이 자궁 이외의 장소에서 증식, 탈락하는 자궁내막증 관련 가능성이 있는데요. 최근 생식의학 전문 학술지 에 발표된 미국 청소년의 자궁내막증 관련 증상과 진단 논문을 소개합니다. 2014년부터 2019년까지 대학병원 부인과에 의뢰되어 초음파 검사(질 초음파 또는 항문 초음파)를 받은 12-20세 여성 270명을 대상으로 하였습니다. 주 증상은 월경통, 과다월경이 가장 많았고 이 중 13.3%가 초음파 검사.. 2020. 7. 27.
4회 유산 후 건강한 임신: 단계별 치료와 배우자 치료 유산 후 유착 반복, 4회 반복유산 유산 후 조리-임신 전 준비-안태약 복용으로 건강한 임신 3회 이상의 유산을 '습관처럼 유산이 된다'하여 '습관성 유산'이라고 부르곤 하는데요. 공식적인 명칭은 '반복 임신 손실(recurrent pregnancy loss)'입니다. 유산 횟수가 많을수록 다음 임신에서 다시 유산이 될 위험이 높으니 각별한 주의가 필요하지요. 습관성유산 검사, 미국 영국 가이드라인 미국, 영국의 습관성유산 검사 가이드라인 한 번 유산은 '운이 안 좋았나보다' 넘기기도 하지만 유산이 반복되면 이제 다음 임신이 두려워집니다. '또 유산이 되면 어쩌지'하는 불안감도 커지고� wombstory.tistory.com 유산의 원인을 파악하고 대처하기 위해 염색체 검사, 항인지질 항체 검사 등 반복.. 2020. 7. 23.
미세수정 시험관시술 적응증: 미국 생식의학회 의견 남성 요인이 없는 난임이라면 미세수정 시험관시술은 신중히 : 미국 생식의학회 공식 의견(2020) 흔히 미세수정이라고 부르는 세포질 내 정자 주입술(intracytoplasmic sperm injection; ICSI)은 1992년 처음 도입되었습니다. 원래는 정자 이상 난임을 주 적응증으로 했는데 점차 시술 범위가 확대되어 2016년 미국에서는 정자 이상이 없는 난임의 68-72%에서 미세수정 시험관 시술을 실시했다는 통계가 있습니다. 미세수정 시험관 시술이 광범위하게 사용되고 있지만, 이 시술이 어떤 경우에 도움이 되고 적용되어야 하는지에 대한 규정은 없습니다. 심지어는 시험관시술의 기본 시술법으로 누구에게나 사용해야 한다는 의견도 있지요. 하지만, 정자 이상 같은 남성 요인이 없다면 굳이 고비용의 .. 2020. 7. 17.
갱년기 상열감, 수면 불량의 한방 치료 완경 이행기, 완경, 완경 후기를 포함하는 갱년기에는 다양한 증상이 나타납니다. 세계 각국 여성들의 갱년기 증상을 조사한 인류학적 연구에서는 피로감, 무기력, 관절 강직, 관절통, 두통, 잦은 질염 등 인종마다, 환경에 따라 주로 호소하는 갱년기 증상이 다르다고 밝히고 있습니다. ◈갱년기 혈관운동 증상 열이 위로 확 오르고 얼굴이 붉어지거나, 땀이 물 흐르듯 흐르다 식으면서 오한이 나고, 가슴이 두근거리고 잠을 푹 못 자는 혈관운동 증상은 대표적인 갱년기 증상입니다. 여성호르몬의 급격한 하강과 관련이 있는데요. 평소 여성 호르몬 수치가 높았던 서구인들에게 자주 나타나는 것으로 보고되어 있습니다. 또한 체질량지수(BMI)가 낮은 마른 여성, 흡연자 등에서 불편을 호소하는 경우가 많다는 연구 결과도 있습니다.. 2020. 7. 10.
기형정자 증가, 시험관 서두를 필요는 없다 남성 난임 진단을 위해서는 정액 검사를 합니다. 정자의 수, 활동성, 모양을 주로 살피는데요. 보통 약간의 이상이 있는 경우 자연임신을 시도해보기도 하고 인공수정을 몇 번 해보고 안되면 시험관 시술로 넘어가는 경우가 많은데요. 간혹 기형 정자가 많은 경우, 시험관 시술을 서두르는 경우가 종종 있습니다. 기형정자가 수정능력이 떨어질 거라는 염려 때문이죠. 하지만, 여러 연구는 기형정자 증가가 자연임신 시도와 인공수정을 건너뛰고 시험관 시술(특히 미세수정 시험관 시술)로 직진해야 할 적응증은 아니라는 사실을 증명합니다. 1. 자연임신 WHO 가이드라인에서는 정상 모양 정자가 전체 정자의 4% 이상일 때 정상으로 판단합니다. 원인불명 난임의 3년간 임신율을 비교한 2015년 연구에서는 기형정자가 증가한 경우에.. 2020. 7. 6.
출산 후 유방암 증가, 늦은 초산 더 주의해야 유방암은 생식 연령의 여성에게 가장 흔한 암입니다. 보통 아이를 낳은 여성은 아이를 낳지 않은 여성보다 유방암 위험이 감소하는 것으로 알려져 있는데요. 꼭 그렇지만은 않습니다. 출산 후 오히려 유방암 위험이 증가하고, 출산 24년이 지나야 비로소 비출산 여성과 비슷한 정도의 유방암 위험을 보이며 이후 비출산 여성에 비해 유방암 위험이 감소한다는 대규모 연구 결과를 소개합니다. 출산과 유방암 위험의 상관관계를 살핀 15편의 코호트 연구의 데이터를 재분석한 연구로 3개 대륙 약 89만 명의 여성이 포함되었습니다. 연구 결과, 출산 후 유방암 위험은 증가하여 출산 4.6 년 후 피크를 이루며 출산 경험이 없는 여성에 비해 80% 정도 높았습니다. 이후 유방암 위험도는 감소하지만 출산 후 24년이 지나야 비출산.. 2020. 7. 3.
[난임/반복유산] 건강한 임신을 돕는 남성의 한방 치료 건강한 임신을 위해서는 남녀의 건강이 모두 중요합니다. 임신의 제1 조건은 '건강한 수정란'이며 건강한 수정란은 건강한 정자와 난자의 결합으로 이루어지기 때문입니다. ◈ 정액검사 상 이상이 있는 경우라면 적극적으로 치료를 받으시는 게 좋습니다. 정자 수, 활동성, 모양 등 정액검사 지표가 호전되며 임신에 도움이 됩니다. https://wombstory.tistory.com/779 [남성난임] 정자무력증, 한약치료로 정자활동성 증가 "정자 약한 남성난임, 한약치료 후 자연임신" 정자의 수, 활동성 감소, 기형정자 증가는 남성난임을 유발하는 중요한 원인이 됩니다. 그중에서 정자의 활동성이 약해 임신이 잘 안 되는 경우를 �� wombstory.tistory.com https://wombstory.tistor.. 2020. 7. 1.

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