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강북구한의원197

속발성 무월경, 한방 치료 후 배란성 월경 회복 [속발성 무월경] 체중감량 후 속발성 무월경, 신허/간기울결 치료로 배란성 월경 회복 국제산부인과연맹(FIGO)은 2018년 발표한 논문에서 '24-38일 주기', '가장 빠른 주기와 늦은 주기의 차이가 7-9일 이하'를 정상 월경의 범위로 규정했습니다. 하지만, 피곤하거나 스트레스받거나 몸이 안 좋을 때 월경 주기가 불규칙해지는 경험은 누구나 한 번쯤 있을 겁니다. 몸과 마음을 추스르고 다시 월경 주기를 회복하면 아무 문제 없습니다. 그런데 기다려도 돌아오지 않는 '무월경'이 있습니다. 통상 3주기 이상 월경을 거르거나 6개월 이상 월경을 하지 않을 때, '속발성 무월경(secondary amenorrhea)'으로 진단합니다. 조기난소부전은 속발성 무월경의 가장 심각한 상태이기 때문에 호르몬 검사를 통.. 2020. 5. 11.
지속되는 비정상자궁출혈, 원인과 치료 정상/비정상 자궁출혈 구분과 원인 분류: 2018 FIGO 기준 정상 월경의 범위를 벗어난 자궁 출혈을 '비정상 자궁출혈(abnormal uterine bleeding: AUB)'이라고 합니다. 그렇다면 '정상 월경'은 어떠할까요. 사실 개인마다, 민족마다 월경의 양상이 조금씩 다르고, 같은 여성에서도 매달 월경의 양상이 달라지니 정상과 비정상을 엄격하게 구분하기는 어렵습니다. 국제 산부인과 연맹(International Federation of Gynecology and Obstetrics: FIGO)은 2011년 처음으로 정상 월경과 비정상 월경의 기준을 정했고, 2018년 개정판을 발표하였는데요. 대규모 연구에서 5-95th 백분위수(percentile)에 해당하는 여성의 월경을 기준으로 삼았습니다.. 2020. 5. 8.
AMH 낮다고 유산 위험 높지 않다 [AMH와 초기 유산율 상관관계] 시험관 임신의 초기 유산율(비가시적 임신+임상적 임신 소실) 비교 분석 "AMH 수치가 낮으면 임신이 안 되나요?" "난소 나이가 많으니 바로 시험관시술을 해야 할까요?" "혹시, AMH가 낮아서 유산이 되는 걸까요?" 진료실에서 AMH 관련 질문을 많이 받습니다. 월경주기와 상관없이 아무 때나 간단히 혈액 검사로 알 수 있고, '난소 나이 검사'라는 별칭이 주는 직관성 때문에 난임 진단에서 과도하게 강조되는 경향이 있지요. AMH와 임신율의 상관관계에 대해서는 그동안 여러 연구가 진행되었고, 이를 바탕으로 다음과 같은 합의를 이루고 있습니다. "AMH는 난소 반응, 즉 과배란 유도 시 몇 개의 난포가 자랄 건지를 예측하는 수치로 의미가 있지 임신 가능성을 예측하지 않는.. 2020. 4. 29.
[계절과 생식력] 11월 말-12월 초 생식력 가장 높아 [북미, 덴마크 코호트 연구] 임신 시도는 9월이 제일 많고 생식력은 11월 말-12월 초가 가장 높아 "임신이 잘 되는 계절이 따로 있나요?" 이 질문에 답하기 위한 여러 연구가 있었습니다. 피임을 하지 않는 전통 부족을 대상으로 한 인류학적 연구에서는 수렵이나 채집으로 에너지를 많이 쓰거나 기후적 요인으로 음식을 많이 확보하기 어려운 계절에 임신율이 저하되는 '생식의 계절성'을 확인했습니다. 생식기능과 환경 생식기능과 환경 기나긴 인류의 역사 속에서 본다면 우리는 끊임없이 진화하고 있습니다. 어려운 고고학적, 생물학적 설명을 빌리지 않더라도 지금의 우리는 수십만년 전의 인류와는 확연히 다릅니다. 겉모습 뿐만 아니라 우리 몸.. wombstory.tistory.com '출산의 계절성'을 살핀 연구 결과.. 2020. 4. 27.
속발성 난임, 시험관 실패 후 자연임신 40세 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신, 출산 최근 미국에 사시는 환자분께 카톡을 받았습니다. 작년에 시험관시술에 실패하고 우리 한의원에서 한약을 처방받아 미국에 돌아왔는데, 약 복용 후 바로 자연임신을 해서 출산을 하셨다고요. 산후조리약을 처방받고 싶어 하셨는데 안타깝게도 코로나 때문에 미국으로 한약 배송이 어려운 상태라 못 보내드렸습니다. 대신 임상례를 리뷰하며 난임 극복의 희망을 나눠봅니다. 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신 움여성한의원 난임, 반복유산, 유산/산후조리, 갱년기, 월경불순, 월경통, 한방부인과전문의 진료 wombclinic.com 특히 속발성 난임의 경우는 기질적 이상보다 기능적 허약, 불균형 때문에 임신에 어려움을 겪는 경우가 많기 때문에 한방 치료로 몸의 .. 2020. 4. 1.
움여성한의원 웹매거진 No.89 봄호 움여성한의원에서 발행하는 여든아홉 번째 웹매거진 가 나왔습니다. 다양한 임신 정보와 읽을거리, 여성 건강에 관한 이야기들을 소개합니다. 움이야기 No.89 움이야기 No.89 online.pubhtml5.com 2020. 3. 31.
난소예비력 저하와 반복유산 난소예비력 저하(AMH 저하, 동난포수 감소), 반복유산 여성에서 뚜렷 : 체계적 고찰과 메타분석 2회 혹은 3회 이상의 유산을 반복임신손실(recurrent pregnancy loss), 즉 반복유산으로 정의하는데요. 반복유산의 50% 정도는 원인불명입니다. '난소기능저하로 수정란이 건강하지 않으면 유산이 될 것'이라는 추정으로 난소예비력과 반복유산의 상관관계를 살피는 여러 연구가 진행되었습니다. 하지만 연구마다 결과가 엇갈려 결론을 내릴 수 없었지요. 제가 이전에 블로그에 소개했던 2018년 연구는 반복유산은 아니지만 자연임신하여 유산이 된 여성이 그렇지 않은 여성보다 난소예비력이 더 낮은지를 살피는 연구였는데요. Amh가 0.4 ng/mL 이하로 매우 낮다면 Amh 1.0 ng/mL 이상인 경우보다.. 2020. 3. 23.
[남성난임] 항산화제 복용, 정자 질과 임신에 미치는 영향 항산화제 3개월 복용 후 정액검사 변화 없고 임신율 차이도 없어 현대인들은 피곤합니다. 그만큼 정자도 피곤하지요. 정자의 수나 활동성, 모양에 이상이 있는 남성 난임이 증가하고 있고, 비타민을 포함한 각종 항산화제 섭취도 늘고 있습니다. 그런데 항산화제 섭취가 정자의 질 개선과 임신에 도움을 줄까요? 아직은 결론을 내리기 어려울 거 같습니다. 산화 스트레스는 정자의 원형질막에 구조적 변화를 일으켜 정자 운동이나 첨체 반응(수정)을 방해하거나 정자의 DNA 손상을 유발합니다. 따라서 항산화물질로 산화 스트레스를 줄이면 정자 질이 개선될 수 있을 거라는 가설을 세우고 여러 실험이 진행되었습니다. 2018년 하버드대학 연구팀의 고찰에서는 '항산화제가 정자의 질과 임상적 임신율을 향상시킨다'고 명시하고 있습니다.. 2020. 3. 13.
정상정자 2%, 월경통 부부 함께 치료 후 자연임신 정상정자 2% 시험관 권유받았으나 한방 치료 후 자연임신, 출산 정액검사에서는 보통 정자 수, 활동성, 정자 모양을 살핍니다. 이 중 정자 수와 활동성은 정상 범위 안에 있는데 기형 정자 증가로 진단받는 남성들이 자주 있습니다. WHO 기준에 따르면 정상 모양 정자가 적어도 전체 정자의 4% 이상은 되어야 하는데 말이죠. 기형정자가 많은 경우 예전에는 시험관 시술로 직행하는 경우가 많았습니다. 시험관 시술을 해보기 전에는 수정장애 여부를 알 수 없는데, 정자 머리에 기형이 있으면 수정이 어려울 거라는 예측 때문이었죠. 하지만, 수정은 스스로 해야 하는 인공수정에서 기형정자 증가가 임신율에 별 영향을 주지 못한다는 연구 결과가 나오면서 이 주장은 힘을 잃었습니다. 2014년에 발표된 연구 결과를 소개해드린.. 2020. 3. 9.

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