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정액검사 결과로 임신 가능성 예측하기 [정액검사] WHO 정상정자 기준 vs. 총활동정자수, 효과적인 임신 가능성 예측 기준은? 남성 난임의 진단은 정액 검사를 기준으로 합니다. 일반적으로 정액 농도, 정자 활동성, 정자 모양을 살피고, 이 중 하나라도 WHO 정상 기준에 미치지 못하면 '남성 요인 난임'으로 진단합니다. 그런데 정액검사 상 한가지라도 이상이 있으면 자연임신이 어려울까요? 얼마나 심해야 자연임신이 불가능할까요? 자연임신? 인공수정? 시험관시술? 미세수정? 정자 이상에 따른 가장 적절한 치료의 기준은 무엇일까요? 1. WHO 정상 정자 기준은 어떻게 만들어졌나 1999년 이후 사용되던 WHO의 정상정자 기준은 2010년 개정되었습니다. 피임을 하지 않고 1년 안에 배우자가 임신을 한, 즉 생식력이 확인된 남성(평균 연령 31 .. 2020. 4. 11.
갱년기/완경 후 체지방 증가, 걷기가 효과적 갱년기/완경 후 체지방, 복부 내장지방 증가, 걷기로 체성분, 체중, 체지방율 감소 중년이 되면 체중이 느는 경향이 있습니다. '나잇살'이라고 하지요. 그런데 단순한 체중 증가가 아니라 갱년기와 완경을 지나면서 여성의 체성분 변화와 분포에는 특이적 변화가 보입니다. 바로 체지방 증가인데요. 특히 허리둘레가 두꺼워지는 복부 비만이 심해집니다. 43세 이상의 아직 규칙적 월경을 하는 중년 여성들을 4년간 관찰하여 체중과 체성분, 내장지방과 피하지방의 변화를 관찰한 연구 논문에서는 모든 여성이 나이가 들면서 피하 지방이 증가했지만, 유독 완경 후 여성에서 내장 지방의 증가가 뚜렷함을 확인했습니다. 연구에 참여한 중년 여성들은 완경 1년 전 에너지 소비가 뚜렷하게 감소하여 완경 2년 후까지 낮은 수준을 유지하였.. 2020. 4. 2.
속발성 난임, 시험관 실패 후 자연임신 40세 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신, 출산 최근 미국에 사시는 환자분께 카톡을 받았습니다. 작년에 시험관시술에 실패하고 우리 한의원에서 한약을 처방받아 미국에 돌아왔는데, 약 복용 후 바로 자연임신을 해서 출산을 하셨다고요. 산후조리약을 처방받고 싶어 하셨는데 안타깝게도 코로나 때문에 미국으로 한약 배송이 어려운 상태라 못 보내드렸습니다. 대신 임상례를 리뷰하며 난임 극복의 희망을 나눠봅니다. 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신 움여성한의원 난임, 반복유산, 유산/산후조리, 갱년기, 월경불순, 월경통, 한방부인과전문의 진료 wombclinic.com 특히 속발성 난임의 경우는 기질적 이상보다 기능적 허약, 불균형 때문에 임신에 어려움을 겪는 경우가 많기 때문에 한방 치료로 몸의 .. 2020. 4. 1.
움여성한의원 웹매거진 No.89 봄호 움여성한의원에서 발행하는 여든아홉 번째 웹매거진 가 나왔습니다. 다양한 임신 정보와 읽을거리, 여성 건강에 관한 이야기들을 소개합니다. 움이야기 No.89 움이야기 No.89 online.pubhtml5.com 2020. 3. 31.
[추나요법] 원활한 골반 순환, 여성 건강의 시작 추나요법으로 임신 돕고 월경통, 골반통 치료 골반은 몸통과 다리를 연결해 주는 뼈 구조물입니다. 쉽게 말하면 '엉덩이뼈'인데요. 천골과 미골, 두 개의 장골과 좌골로 구성되어 있습니다. 척추를 지탱하고 하체를 움직이는데 필수적인 구조물이죠. 그렇지만 골반은 단순 외과적 구조물만은 아닙니다. 오목한 그릇처럼 생긴 골반강 안에는 자궁, 난소, 방광 등 주요 장기가 담겨 있고, 골반 순환은 이들의 기능과 밀접하게 연결되어 있습니다. 골반뼈들과 골반강내 구조물들은 인대로 고정되어 있고, 골반 주변에는 여러 근육이 부착되어 있습니다. 이 사이로 복잡한 혈관과 신경이 지나가는데 이들은 자궁, 난소 등에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 중요한 역할을 하지요. 골반이 비뚤어지면 골반을 둘러싼 근육과 인대가 긴장 혹.. 2020. 3. 27.
난소예비력 저하와 반복유산 난소예비력 저하(AMH 저하, 동난포수 감소), 반복유산 여성에서 뚜렷 : 체계적 고찰과 메타분석 2회 혹은 3회 이상의 유산을 반복임신손실(recurrent pregnancy loss), 즉 반복유산으로 정의하는데요. 반복유산의 50% 정도는 원인불명입니다. '난소기능저하로 수정란이 건강하지 않으면 유산이 될 것'이라는 추정으로 난소예비력과 반복유산의 상관관계를 살피는 여러 연구가 진행되었습니다. 하지만 연구마다 결과가 엇갈려 결론을 내릴 수 없었지요. 제가 이전에 블로그에 소개했던 2018년 연구는 반복유산은 아니지만 자연임신하여 유산이 된 여성이 그렇지 않은 여성보다 난소예비력이 더 낮은지를 살피는 연구였는데요. Amh가 0.4 ng/mL 이하로 매우 낮다면 Amh 1.0 ng/mL 이상인 경우보다.. 2020. 3. 23.
[냉동란 이식] 자연주기? 프로기노바? 규칙적 배란하는 35세 이하 여성, 자연주기 냉동란 이식이 생존아 출산율 34% 높아 시험관 시술 과정에서 냉동배아를 이식하는 경우가 종종 있습니다. 신선배아를 이식하고 남은 배아를 냉동하였다가 이후 해동하여 이식하기도 하고요. 신선배아 이식 없이 모든 배아를 냉동했다가 다음 주기에 이식하기는 방법을 사용하기도 합니다. 냉동란 이식 주기에서는 여러 개의 난자를 자라게 해서 채취하는 과정을 생략하기 때문에 오직 이식 후 착상에만 집중할 수 있습니다. 자궁내막의 수용성을 높이고 착상에 가장 적합한 자궁내막을 준비하는 것이 가장 중요하지요. 일반적으로는 프로기노바와 같은 호르몬제를 사용하여 자궁내막을 두껍게 한 뒤(월경 전 GnRH agonist로 난소기능을 억제한 후 복용하기도) 냉동란을 이식하는 방법을 많.. 2020. 3. 20.
[남성난임] 항산화제 복용, 정자 질과 임신에 미치는 영향 항산화제 3개월 복용 후 정액검사 변화 없고 임신율 차이도 없어 현대인들은 피곤합니다. 그만큼 정자도 피곤하지요. 정자의 수나 활동성, 모양에 이상이 있는 남성 난임이 증가하고 있고, 비타민을 포함한 각종 항산화제 섭취도 늘고 있습니다. 그런데 항산화제 섭취가 정자의 질 개선과 임신에 도움을 줄까요? 아직은 결론을 내리기 어려울 거 같습니다. 산화 스트레스는 정자의 원형질막에 구조적 변화를 일으켜 정자 운동이나 첨체 반응(수정)을 방해하거나 정자의 DNA 손상을 유발합니다. 따라서 항산화물질로 산화 스트레스를 줄이면 정자 질이 개선될 수 있을 거라는 가설을 세우고 여러 실험이 진행되었습니다. 2018년 하버드대학 연구팀의 고찰에서는 '항산화제가 정자의 질과 임상적 임신율을 향상시킨다'고 명시하고 있습니다.. 2020. 3. 13.
[난소기능저하] AMH 낮은 여성, 인공수정 임신율 차이 없다 난소예비력(AMH) 낮은 35세 미만 여성의 인공수정 임신율과 임신 경과 분석 여성은 평생 사용할 수 있는 난포의 수가 한정되어 있습니다. 매달 여러 개의 작은 동난포가 자라다 하나의 우성난포가 선택되어 배란되는 과정을 거치면서 '가용 난포의 풀(pool)', 즉 난소예비력은 점점 줄어들지요. AMH는 난소예비력을 보여주는 지표 중 하나입니다. AMH와 임신율의 상관관계를 살핀 대부분의 연구 결과를 종합하면, AMH는 호르몬제로 과배란을 유도했을 때 반응하여 자라는 난포의 수를 예측할 뿐 임신율과는 관련이 없습니다. AMH와 자연임신, 시험관 임신, 유산율 [난소기능 지표] AMH와 자연임신, 시험관임신, 유산율 난소기능 지표인 AMH와 FSH가 일치하지 않을 때 시험관시술 결과에 더 영향을 주는 것은?.. 2020. 3. 11.

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