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난임한의원96

자궁내막증, 선근증, 자궁내막염과 반복유산 반복유산의 자궁내막 요인: 자궁내막증, 선근증, 만성 자궁내막염 임상적 임신의 약 15% 정도가 유산으로 종결되고, 5% 정도가 두 번의 유산을 경험합니다. 보통 3회 이상의 유산을 반복유산(recurrent pregnancy loss: RPL)이라고 하는데 1% 정도가 해당합니다. 염색체 이상, 면역학적 요인, 내분비 이상, 자궁의 구조적 이상, 혈전 등이 반복유산의 원인으로 알려져 있는데요. 미국과 영국의 반복유산 원인 진단을 위한 검사 가이드라인은 다음과 같습니다. https://wombstory.tistory.com/1119 습관성유산 검사, 미국 영국 가이드라인 미국, 영국의 습관성유산 검사 가이드라인 한 번 유산은 '운이 안 좋았나보다' 넘기기도 하지만 유산이 반복되면 이제 다음 임신이 두려워.. 2021. 2. 19.
[한방 난임 치료] 시술 전 치료와 착상탕 병행, 일곱 번째 시험관 성공 반복착상실패 정의, 진단과 치료 옵션 늦은 결혼으로 서둘러 시험관 시술을 하는 경우가 늘고 있고 국민 건강보험 급여 항목에 포함되면서 이제 시험관시술은 보편적 난임 치료 중 하나가 되었습니다. 하지만 여전히 '반복 착상 실패(recurrent implantation failure: RIF)'로 어려움을 겪는 난임 부부가 많은데요. 임신의 최종 관문인 착상을 돕는 특별한 방법이 있을까요. 최근 학술지 에 전 세계 유럽생식의학회(ESHRE) 회원 8579명을 대상으로 반복착상실패 진단과 치료를 어떻게 하고 있는지 조사한 논문이 발표되었는데요. 가이드라인 개발을 위한 예비 연구의 성격을 띠고 있습니다. 반복착상실패(RIF)는 아직 국제적으로 합의된 정의가 없습니다. 유럽생식의학회의 착상전유전자검사(PGD) 컨.. 2021. 2. 9.
남성난임 치료 가이드라인: 미국 비뇨기학회/생식의학회 남성난임 치료 가이드라인(2020 by AUA/ASRM) 2020년 말 학술지 에 미국 비뇨기학회와 생식의학회 공동으로 '남성난임 진단과 치료 가이드라인'을 발표했습니다. 그 중 첫 번째 파트인 진단 편은 지난번에 소개해드렸고요. https://wombstory.tistory.com/1363 남성난임 진단 가이드라인: 미국 비뇨기학회/생식의학회 남성난임 진단과 치료 가이드라인(2020 by AUA/ASRM) 미국 비뇨기학회(American Urological Association Education and Research)와 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)가 공동.. wombstory.tistory.com 오늘은 치료 편을 소개하겠습니다. 주요 내용.. 2021. 1. 22.
남성난임 진단 가이드라인: 미국 비뇨기학회/생식의학회 남성난임 진단과 치료 가이드라인(2020 by AUA/ASRM) 미국 비뇨기학회(American Urological Association Education and Research)와 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)가 공동으로 '남성난임 진단과 치료 가이드라인'을 발표하였습니다. 먼저, 파트 1에서 진단에 대한 가이드라인을 소개하고 있는데요. 주요 내용은 다음과 같습니다. 진단 -처음 난임 검사를 할 때 남녀가 동시에 받아야 한다 -첫 검사에서는 생식력을 자세히 살피고 한 번 이상의 정액 검사를 실시한다 -정액검사는 한 달 이상 간격으로 적어도 두 번 이상 하는 것이 정확하다 -정액 검사 이상이 있는 경우 관련된 전신 질환 위험 증가 가능성도 설명한.. 2021. 1. 8.
[난소기능저하, 30세] 한방치료 후 AMH 0.8-->1.07 난소기능저하 비혼 여성, 한방치료 후 월경량 증가, AMH 상승 나이가 들면서 난소 기능이 약해지는 것은 예외 없는 자연의 순리입니다. 문제는 '급격한' 난소 기능 저하이지요. 난소의 과립막세포에서 분비되는 항뮬러관호르몬(AMH) 수치는 난소기능을 반영하는 대표적 지표인데요. '난소 나이'를 알려주는 호르몬이라고 흔히 부르지만 더 정확히는 앞으로 사용 가능한 난자의 수, 즉 '난소예비력(ovarian reserve)'을 가늠할 수 있습니다. 나이가 가장 중요한 역할을 하지만 난소 종양 수술, 피임약 복용, 흡연, 산화스트레스 등이 난소 기능에 영향을 줍니다. 예를 들어, 30세 여성이 35세가 되면서 AMH 수치가 약간 하강하는 건 당연하지만, 30세에 자기 나이의 중간값이었다가 35세에 하위 10%로 .. 2021. 1. 4.
선근증, 난소기능저하(공난포), 한방치료 병행 시험관임신 [41세] 양쪽난관 폐색, 선근증, 난소기능저하, 한방치료 병행하며 시험관 임신 양쪽 나팔관이 모두 막혔다면 부득이 시험관시술의 도움을 받아 임신을 도모할 수밖에 없습니다. 난자와 정자가 만나는 길이 물리적으로 막혀있으니까요. 하지만 '정자와 난자를 수정 시켜 자궁 안에 넣어주는' 시험관 시술도 이론적 완벽함과는 달리 성공이 쉽지 않습니다. 특히 나이가 많을수록 성공률은 뚜렷하게 감소하는데요. 2018년 발표된 대규모 연구에서는 한 번의 난자 채취로 생존아를 출산할 누적 성공률을 38-39세 25.9%, 40-41세 16.4%, 42-43세 7%, 44세 이상 1.2%라고 보고하고 있습니다. https://wombstory.tistory.com/1192 38세 이상 고령임신, 객관적 시험관 성공률은? 3.. 2020. 12. 2.
[한방 난임 치료]시험관 실패 후 자연임신 [43세/자궁 이상] 나이가 많거나 시험관 계획해도 자연임신은 포기하지 말아야 임신 가능성을 예측할 때 가장 중요한 인자는 '나이'입니다. 특히, 38세가 넘으면 생식력은 가파르게 약해져 자연임신 확률도, 시험관임신 확률도 뚜렷하게 낮습니다. 2020년 에 발표된 논문에서는 38세 난임 여성의 일 년 내 자연임신 확률이 약 7%(난임 기간 5년)-28%(난임 기간 1년)이며, 연령 증가에 따라 뚜렷이 감소함을 보여줍니다. 나이 때문에 시험관 시술을 서두르지만 고령에서는 시험관 임신 또한 만만치 않습니다. 2018년 발표된 논문에서는 한 번의 난자 채취로 생존아를 출산할 확률이 38-39세에서 25.9%, 40-41세에서 16.4%, 42-43세에서 7%, 44세에서 1.2%라고 했는데요. 이 연구에서는 .. 2020. 11. 8.
난소예비력 검사와 해석: 미국 생식의학회 의견 AMH, AFC 등 난소예비력 검사와 해석에 관한 미국 생식의학회 공식 의견 여성은 출생 시 약 50만-100만 개의 난자를 가지고 태어나 사춘기 즈음 약 30만 개 정도가 됩니다. 초경을 시작하고 매달 배란되거나 소멸되면서 난자 수는 줄어들고 완경에 이르게 되지요. 난소의 노화는 '사용 가능한 난자 수의 감소'를 의미하며, 이를 난소예비력(ovarian reserve)이라고 하는데요. 난소예비력은 나이가 들면서 점차 감소하지만, 같은 나이라 하더라도 개인차가 큰 편입니다. 최근 난임 여성뿐 아니라 비혼 여성들에서도 난소예비력에 대한 관심이 높고 검사를 하는 경우가 많은데요. 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)에서 적절한 난소예비력 검사법과 해석.. 2020. 10. 19.
착상기 성관계, 임신을 방해하나 착상기 성관계와 임신율 연구 논문 임신을 계획한다면 임신이 가능한 시기, 즉 '생식의 창(fertile window)'에 성관계를 하는 것이 필수 조건입니다. 정자와 난자가 만나야 임신이 성립되니까요. 보통 배란 전 5일과 배란 당일을 합친 6일간을 '생물학적 생식의 창'이라고 하는데요. 배란점액, 기초체온표, 배란테스트기 등을 사용해 좀 더 정확하게 가임 시기를 알 수 있습니다. https://wombstory.tistory.com/745 자궁경부점액(배란점액), 배란기 계산에 효과적 1990년대 중반에 배란기 예측과 관련해 대규모 연구가 진행되었습니다. 여성들이 스스로 측정한 자궁경부점액(배란점액)을 기초체온이나 초음파로 확인한 배란기, 호르몬 수치와 비교하여 얼마 wombstory.tistory.c.. 2020. 9. 23.