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수유역한의원253

이른 완경, 특히 난소적출 시 심장병 위험 뚜렷이 증가 난소 적출로 완경(폐경), 자연 완경보다 심장병 발생 위험 20% 증가 완경 후에는 다양한 증상이 나타나지만 가장 주의해야 할 것은 '심혈관계 질환'입니다. 심근경색, 협심증 등 심장 질환이나 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)은 생명을 위협하며 후유증도 심하니까요. 특히, 심혈관계 질환은 완경 후 발생 위험이 커지는데요. 심장 보호 작용이 있는 에스트로겐 감소와 관련 있습니다. 마지막 월경 후 12개월이 경과하면 완경(natural menopause)으로 정의합니다. 인종과 영양, 환경 등 개인에 따라 차이가 있지만 대략 50세 경에 완경을 합니다. 한편, 외과적 수술, 즉 난소 적출로 완경이 되는 경우도 있습니다(surgical menopause). 완경 연령이 빠를수록 심장병뿐 아니라 모든 원인에 의한 사망율.. 2020. 9. 5.
유산 후 약물치료 vs. 자궁소파술 초기 유산 후 약물치료와 자궁소파술이 다음 임신에 미치는 영향 분석 초음파로 아기집을 확인한 임상적 임신의 약 15% 정도가 유산으로 종결됩니다. 대부분의 유산은 임신 초기에 발생하며 임신 수태물이 자연적으로 다 배출되는 완전유산도 있지만, 그렇지 못한 경우는 의학적 처치가 필요합니다. 우리나라에서는 흔히 '소파수술'이라고 부르는 '경관 확장 자궁 소파술(dilatation and curettage)'을 주로 실시하지만, 유럽 여러 나라에서는 약물치료 비율도 높은 편입니다. 미소프로스톨(misoprostol) 800㎍을 질 내 삽입하고, 5-7일 후 다시 초음파를 봐서 임신 조직이 남아있다면 800㎍을 추가 투여하여 임신 수태물을 배출시키는 치료법입니다. 약물치료와 외과적 수술에는 각각 장단점이 있습니다.. 2020. 8. 21.
부부 함께 적정 체중 유지, 임신까지 시간 단축 비만 여성 x 저체중 남성 임신 가능성 30% 감소 과체중/비만이 임신을 방해한다는 여러 연구 결과가 있습니다. 여성의 경우는 시상하부-뇌하수체-난소 축의 균형을 깨뜨려 배란을 방해하기 때문이고, 비만 여성의 성욕 감퇴, 성 기능 저하가 영향을 미친다는 연구 결과도 있습니다. https://wombstory.tistory.com/870 비만과 난임, 생식건강의 밀접한 관련성 현대인의 만병의 근원으로 여겨지는 비만은 난임, 유산, 배란장애, 월경불순, 임신 중 이상 등 여성의 생식 건강을 심각하게 위협합니다. 최근 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)� wombstory.tistory.com 한편, 비만 남성은 정상 체중 남성에 비해 정자 수, 활동.. 2020. 8. 14.
난임, 유전보다는 환경 덴마크 쌍생아 연구, 난임의 72-96%는 환경과 관련 인간이 겪는 여러 질병은 유전과 환경의 복합 작용으로 일어난 결과입니다. 유전이 큰 비중을 차지하는 유전 질환도 있지만 대부분의 질병은 유전을 고려하되 환경이 중요한 역할을 하는 경우가 많습니다. 여성 질환 중에서는 조기난소부전, 다낭성난소증후군, 자궁내막증 등에서 가족력을 상세히 살피는 편입니다. 그렇다면 난임은 어떨까요. '손이 귀한 집안'이 따로 있는 걸까요. 최근 에 발표된 논문에서는 덴마크 쌍생아 연구를 통해 난임에서 유전과 환경이 미치는 영향을 살펴보았습니다. 1931년에서 1976년 사이 태어난 성별이 같은 쌍생아 9,053명을 대상으로 '임신까지 걸린 시간(Time to pregnancy)'을 조사하였습니다. 피임을 하지 않으면 보통 .. 2020. 8. 11.
초경 빠르면 갱년기 상열감 빈발 11세 이전 초경, 과체중/비만이면 갱년기 상열감/야간 발한 2배 이상 증가 열이 위로 오르면서 얼굴이 붉어지고 땀이 났다 식으면서 더웠다 추웠다 하는 혈관운동 증상은 갱년기에 나타나는 다양한 증상 중에서도 여성호르몬 감소와 직접 관련이 있는 대표적 증상입니다. 인종적 차이가 있어 동양 여성보다는 서양 여성들이 더 많이 호소하며, 미국인들 중에서도 아프리카계 여성들이 심하게 겪는 것으로 알려져 있습니다. 또한 사회경제적 환경, 흡연, 체중 등과도 관련이 있습니다. 초경 연령과 갱년기 증상의 상관성에 대해서는 결과들이 엇갈리는데요. 최근 6편의 논문을 분석한 연구 결과가 발표되어 소개합니다. 영국, 미국, 호주 여성 18,555명의 초경 연령과 갱년기 혈관운동 증상(상열감, 야간 발한)의 상관성을 분석하였.. 2020. 8. 7.
시험관 시술 전 피임약 복용, 임신에 도움 안 된다 시험관 시술 전 피임약 전처치, 정상 배란 여성에서 생존아 출산율 감소 시험관 시술을 시작하기 전 주기에서 한 달간 피임약을 복용하는 경우가 있습니다. 월경 주기를 맞춰줌으로써 다음 주기 시험관시술을 예측 가능하게 진행할 수 있는 장점이 있고요. FSH, LH 등 성선자극호르몬을 억제하여 시험관 주기에서 난포 발달을 최적화하려는 목적으로 사용하기도 합니다. 그런데 정상 배란을 하는 여성에서 피임약 전처치가 오히려 생존아 출산율을 떨어뜨린다는 연구 결과가 발표되었습니다. 20-40세 정상 배란(월경주기 21-35일) 여성 3,110명의 첫 번째 시험관시술 결과를 피임약 전 처치를 한 경우와 하지 않은 경우로 나눠 비교, 분석하였습니다. 피임약 전처치를 안 한 그룹의 신선란 이식 생존아 출산율이 52.8%로.. 2020. 8. 7.
난소기능저하, 6개월까지 시험관시술 미뤄도 괜찮다 난소예비력 저하/ 40세 이상, 즉각적 vs. 미뤄진 시험관시술 결과 비교 AMH가 낮은 난소기능 저하 또는 나이가 많은 여성은 가급적 즉각적 시험관시술을 권장합니다. 하지만 직장이 너무 바쁘거나 경제적 상황이 여의치 않다거나 건강 상태가 좋지 않은 등 여러 개인적 사정으로 시험관 시술을 조금 미뤄야 하는 경우가 있습니다. 특히 지금 전 세계는 전례 없는 COVID-19 유행 상황을 겪고 있습니다. 우리나라는 비교적 안정적으로 관리하는 편이지만 미국, 유럽의 여러 나라는 의료 자원이 전염병 관리와 치료에 집중되면서 급하지 않은 치료는 미뤄지고 있는 상황이지요. 미국 생식의학회(American Society for Reproductive Medicine)는 '배란유도, 인공수정, 시험관시술(신선, 냉동),.. 2020. 7. 30.
십 대 청소년 월경통과 자궁내막증 십 대 청소년 중에도 심한 월경통을 호소하는 경우가 많습니다. 진통제를 먹지 않으면 버티기 어렵거나 학교에 가기 어려워 결석을 하는 경우도 종종 있고요. 검사상 특별한 이상이 없는 '일차성 월경통'인 경우가 많지만, 자궁, 난소 등 복강 내 병변으로 인한 '이차성 월경통' 가능성도 있습니다. 특히 자궁내막이 자궁 이외의 장소에서 증식, 탈락하는 자궁내막증 관련 가능성이 있는데요. 최근 생식의학 전문 학술지 에 발표된 미국 청소년의 자궁내막증 관련 증상과 진단 논문을 소개합니다. 2014년부터 2019년까지 대학병원 부인과에 의뢰되어 초음파 검사(질 초음파 또는 항문 초음파)를 받은 12-20세 여성 270명을 대상으로 하였습니다. 주 증상은 월경통, 과다월경이 가장 많았고 이 중 13.3%가 초음파 검사.. 2020. 7. 27.
4회 유산 후 건강한 임신: 단계별 치료와 배우자 치료 유산 후 유착 반복, 4회 반복유산 유산 후 조리-임신 전 준비-안태약 복용으로 건강한 임신 3회 이상의 유산을 '습관처럼 유산이 된다'하여 '습관성 유산'이라고 부르곤 하는데요. 공식적인 명칭은 '반복 임신 손실(recurrent pregnancy loss)'입니다. 유산 횟수가 많을수록 다음 임신에서 다시 유산이 될 위험이 높으니 각별한 주의가 필요하지요. 습관성유산 검사, 미국 영국 가이드라인 미국, 영국의 습관성유산 검사 가이드라인 한 번 유산은 '운이 안 좋았나보다' 넘기기도 하지만 유산이 반복되면 이제 다음 임신이 두려워집니다. '또 유산이 되면 어쩌지'하는 불안감도 커지고� wombstory.tistory.com 유산의 원인을 파악하고 대처하기 위해 염색체 검사, 항인지질 항체 검사 등 반복.. 2020. 7. 23.