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수유역한의원253

[조기난소부전] 진단과 처치, 임신 가능성은? [조기난소부전] 진단 기준과 처치(ESHRE 가이드라인), 그리고 임신 가능성 대부분의 월경불순은 몸이 안 좋거나 정신적인 스트레스 등 일시적 호르몬 불균형 때문에 발생하지만, 1% 정도에서는 난소가 활동을 멈춘 '조기난소부전'이기도 합니다. 예전에는 '조기폐경(premature menopause)'이라고 부르다가 원시난포의 완전 소실을 확인할 수 없기 때문에 '조기난소부전(premature ovarian failure)'이라는 이름을 주로 사용했는데요. 'failure'가 주는 부정적 어감과 가끔 난소가 활동을 하기도 한다는 점을 고려해 요즘은 'premature ovarian insufficiency(POI)'라는 용어로 대체하고 있습니다. 1. 조기난소부전 진단 조기난소부전은 보통 40세 이전에 무.. 2020. 4. 20.
속발성 난임, 시험관 실패 후 자연임신 40세 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신, 출산 최근 미국에 사시는 환자분께 카톡을 받았습니다. 작년에 시험관시술에 실패하고 우리 한의원에서 한약을 처방받아 미국에 돌아왔는데, 약 복용 후 바로 자연임신을 해서 출산을 하셨다고요. 산후조리약을 처방받고 싶어 하셨는데 안타깝게도 코로나 때문에 미국으로 한약 배송이 어려운 상태라 못 보내드렸습니다. 대신 임상례를 리뷰하며 난임 극복의 희망을 나눠봅니다. 속발성 난임, 시험관 2회 실패 후 자연임신 움여성한의원 난임, 반복유산, 유산/산후조리, 갱년기, 월경불순, 월경통, 한방부인과전문의 진료 wombclinic.com 특히 속발성 난임의 경우는 기질적 이상보다 기능적 허약, 불균형 때문에 임신에 어려움을 겪는 경우가 많기 때문에 한방 치료로 몸의 .. 2020. 4. 1.
난소예비력 저하와 반복유산 난소예비력 저하(AMH 저하, 동난포수 감소), 반복유산 여성에서 뚜렷 : 체계적 고찰과 메타분석 2회 혹은 3회 이상의 유산을 반복임신손실(recurrent pregnancy loss), 즉 반복유산으로 정의하는데요. 반복유산의 50% 정도는 원인불명입니다. '난소기능저하로 수정란이 건강하지 않으면 유산이 될 것'이라는 추정으로 난소예비력과 반복유산의 상관관계를 살피는 여러 연구가 진행되었습니다. 하지만 연구마다 결과가 엇갈려 결론을 내릴 수 없었지요. 제가 이전에 블로그에 소개했던 2018년 연구는 반복유산은 아니지만 자연임신하여 유산이 된 여성이 그렇지 않은 여성보다 난소예비력이 더 낮은지를 살피는 연구였는데요. Amh가 0.4 ng/mL 이하로 매우 낮다면 Amh 1.0 ng/mL 이상인 경우보다.. 2020. 3. 23.
[냉동란 이식] 자연주기? 프로기노바? 규칙적 배란하는 35세 이하 여성, 자연주기 냉동란 이식이 생존아 출산율 34% 높아 시험관 시술 과정에서 냉동배아를 이식하는 경우가 종종 있습니다. 신선배아를 이식하고 남은 배아를 냉동하였다가 이후 해동하여 이식하기도 하고요. 신선배아 이식 없이 모든 배아를 냉동했다가 다음 주기에 이식하기는 방법을 사용하기도 합니다. 냉동란 이식 주기에서는 여러 개의 난자를 자라게 해서 채취하는 과정을 생략하기 때문에 오직 이식 후 착상에만 집중할 수 있습니다. 자궁내막의 수용성을 높이고 착상에 가장 적합한 자궁내막을 준비하는 것이 가장 중요하지요. 일반적으로는 프로기노바와 같은 호르몬제를 사용하여 자궁내막을 두껍게 한 뒤(월경 전 GnRH agonist로 난소기능을 억제한 후 복용하기도) 냉동란을 이식하는 방법을 많.. 2020. 3. 20.
[남성난임] 항산화제 복용, 정자 질과 임신에 미치는 영향 항산화제 3개월 복용 후 정액검사 변화 없고 임신율 차이도 없어 현대인들은 피곤합니다. 그만큼 정자도 피곤하지요. 정자의 수나 활동성, 모양에 이상이 있는 남성 난임이 증가하고 있고, 비타민을 포함한 각종 항산화제 섭취도 늘고 있습니다. 그런데 항산화제 섭취가 정자의 질 개선과 임신에 도움을 줄까요? 아직은 결론을 내리기 어려울 거 같습니다. 산화 스트레스는 정자의 원형질막에 구조적 변화를 일으켜 정자 운동이나 첨체 반응(수정)을 방해하거나 정자의 DNA 손상을 유발합니다. 따라서 항산화물질로 산화 스트레스를 줄이면 정자 질이 개선될 수 있을 거라는 가설을 세우고 여러 실험이 진행되었습니다. 2018년 하버드대학 연구팀의 고찰에서는 '항산화제가 정자의 질과 임상적 임신율을 향상시킨다'고 명시하고 있습니다.. 2020. 3. 13.
정상정자 2%, 월경통 부부 함께 치료 후 자연임신 정상정자 2% 시험관 권유받았으나 한방 치료 후 자연임신, 출산 정액검사에서는 보통 정자 수, 활동성, 정자 모양을 살핍니다. 이 중 정자 수와 활동성은 정상 범위 안에 있는데 기형 정자 증가로 진단받는 남성들이 자주 있습니다. WHO 기준에 따르면 정상 모양 정자가 적어도 전체 정자의 4% 이상은 되어야 하는데 말이죠. 기형정자가 많은 경우 예전에는 시험관 시술로 직행하는 경우가 많았습니다. 시험관 시술을 해보기 전에는 수정장애 여부를 알 수 없는데, 정자 머리에 기형이 있으면 수정이 어려울 거라는 예측 때문이었죠. 하지만, 수정은 스스로 해야 하는 인공수정에서 기형정자 증가가 임신율에 별 영향을 주지 못한다는 연구 결과가 나오면서 이 주장은 힘을 잃었습니다. 2014년에 발표된 연구 결과를 소개해드린.. 2020. 3. 9.
갱년기 월경 변화의 주원인, LOOP 갱년기 월경 이상, 에스트라디올(E2) 불규칙 분비와 관련 완경 이행기에 나타나는 불규칙한 월경주기와 월경량 변화의 패턴에 대해서는 앞에서 설명했습니다. 갱년기? 완경 이행기? 나는 어디쯤 있을까 갱년기? 완경 이행기? 나는 어디쯤 있을까 생식기-완경(폐경) 이행기-완경 후기: 생식 노화의 단계(by 2011 STRAW +10) '이제 나도 갱년기인가?' 40대 후반이 되고, 꼬박꼬박하던 월경이 불규칙해지기 시작하고, 살짝 얼굴에 열이 오르는 것도 같고 유독.. wombstory.tistory.com 갱년기/완경 이행기의 월경주기, 월경량 변화 갱년기/완경 이행기의 월경주기, 월경량 변화 완경 이행기(갱년기) 월경 패턴 : 불규칙하다가 길어지는 월경주기, 월경량/기간 증가는 일반적 '갱년기가 되면 월경주.. 2020. 3. 6.
갱년기/완경 이행기의 월경주기, 월경량 변화 완경 이행기(갱년기) 월경 패턴 : 불규칙하다가 길어지는 월경주기, 월경량/기간 증가는 일반적 '갱년기가 되면 월경주기가 불규칙해진다'는 이야기는 많이 듣는데, 얼마나/어떻게 불규칙해지는지에 대한 정보는 별로 없습니다. 그저 '개인마다 다 다르다'는 이야기가 제일 많죠. 물론 맞는 말입니다. 난소 기능이 좋을 때도 사람마다 월경주기, 월경량 등이 다 다른데 갱년기 월경 변화도 다를 수밖에요. 그렇지만 어느 정도 패턴은 있습니다. 이를 이해한다면 갱년기 월경 변화가 나타났을 때 지나친 불안감은 피할 수 있습니다. 생식기능에 따른 공식적인 여성의 생애주기 구분은 지난 포스팅에서 설명했으니 참고하시고요. 아래 표로 간단히 정리했습니다. 갱년기? 완경 이행기? 나는 어디쯤 있을까? 갱년기? 완경 이행기? 나는 .. 2020. 3. 5.
갱년기? 완경 이행기? 나는 어디쯤 있을까 생식기-완경(폐경) 이행기-완경 후기: 생식 노화의 단계(by 2011 STRAW +10) '이제 나도 갱년기인가?' 40대 후반이 되고, 꼬박꼬박하던 월경이 불규칙해지기 시작하고, 살짝 얼굴에 열이 오르는 것도 같고 유독 피곤하고... 여기저기서 들은 정보를 종합하면 갱년기 같기도 한데 글쎄요. 처음 겪는 일이니 잘 모를 수밖에 없습니다. 게다가 소위 '갱년기 증상'은 인종마다, 개인마다 나타나는 증상과 겪는 정도가 달라서 증상만으로는 현재 내 위치가 어딘지 딱 알 수 없지요. 이러한 불확실성이 불안감을 더 높이기도 하고요 1981년 Treloar는 중년 여성들의 월경주기와 양상을 12년간 관찰하여 '완경 이행기(menopausal transition)'라는 개념을 확립하였습니다. 1990년대에는 여러.. 2020. 3. 2.

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