본문 바로가기

뉴스 에세이193

비만 상태로 임신하면 태아 선천성 이상 위험 높아 비만 상태로 임신하면 태아 선천성 이상 위험 높아 비만이 임신을 방해하고(참고: ) 임신중독증, 당뇨, 사산 등 합병증을 일으켜 임신 중 산모와 태아의 건강을 위협한다는 사실은 널리 알려져 있습니다. 그런데 최근 비만 상태에서 임신했을 때 태아의 선천성 이상 위험이 높다는 대규모 연구 결과가 에 발표되었습니다. 2001년부터 2014년 사이에 스웨덴에서 태어난 120만 건이 넘는 신생아의 의료기록을 분석한 결과, 비만한 상태에서 임신한 산모에게서 태어난 아이의 선천성 이상 비율이 높았습니다. 전체 출산아 중 약 3.5%가 중요한 선천성 기형을 가지고 태어났는데 이 중 선천성 심장이상이 가장 많았습니다. 정상체중(BMI 18.5-24)에 비해 과체중(BMI 25-29), 비만(BMI 30 이상) 산모에서,.. 2017. 6. 19.
[논문소개] 시험관 착상률 높이는 새로운 기법 시험관 착상률 높이는 두 가지, 자궁 내 장치와 냉동 후 이식법 시험관시술의 착상률 높이기는 생식의학계의 오랜 과제입니다.과배란, 난자채취, 수정까지는 대부분 성공하는데 임신의 마지막 관문인 착상에서 실패하면서 시험관시술의 성공률은 여전히 25-30%에 머물러 있으니까요.착상률 향상을 위해 난자의 수와 질을 향상시키는 노력, 인위적으로 투명대를 얇게 만들거나 제거하는 보조부화술, 착상 전 유전자 검사, 자궁경, 자궁내막자극술 등 여러 시도를 해보고 있지만 성과가 뚜렷하지는 않습니다.착상률 향상을 위한 노력은 계속되고 있으면 최근 생식의학 전문학술지 에 발표가 확정된 두 편의 관련 논문을 소개합니다. 1. 단기간의 구리 자궁 내 장치(short-term copper intrauterine device pl.. 2017. 6. 12.
반려견이 주는 건강 효과 반려견이 주는 건강 효과 임신을 준비하는 환자분들을 많이 만나다 보니 "강아지를 키워도 되나요?"라는 질문을 종종 받곤 합니다. 또는 진료실에 함께 들어오신 어머니들이 "강아지 때문에 임신이 안 되는 거 아닌가요?"라고 묻기도 하시지요. 오늘 에는 반려견과 함께 지내는 것이 건강에 유익하다는 내용의 기사가 실렸습니다('Are Pets the New Probiotic?'). 개는 4만 년간 인류와 함께 생활해 온 가장 오래된 동물입니다. 많은 연구는 산책 후 개가 실내로 가지고 들어오는 다양한 종류의 미생물이 함께 생활하는 사람의 면역력을 높이는 데 큰 도움이 된다고 밝히고 있습니다. 특히 '너무 깨끗한 환경에서 생활하면 오히려 면역력이 떨어진다'는 '위생 가설(hygiene hypothesis)'에 의하.. 2017. 6. 7.
난임치료 시작 5년 후 엄마가 될 확률은 [논문소개] 난임치료 시작 후 누적 생존아 출산율 피임을 하지 않고 임신을 시도했는데도 일 년 이상 임신이 안 되면 난임이라고 진단합니다.임신은 계획하면 그냥 되는 거로 생각했는데 한 달, 두 달 지나도 소식이 없고 그렇게 시간이 흘러 난임의 범주에 들어가면 나팔관검사, 호르몬검사, 정액검사 등 검사를 실시하고 난임치료를 시작하게 되지요. 인공수정, 시험관시술 등 난임치료를 시작하면서도 불안하기는 마찬가지입니다. 과연 이렇게 치료를 하면 임신이 될 수 있을지, 한 치 앞을 예측할 수 없는 불확실함 때문에 불안은 더욱 커지는데요. 난임치료의 예후를 예측하는데 참고할 수 있는 논문이 발표되어 소개합니다. 2007년부터 2010년까지 난임치료로 인공수정, 시험관시술을 시작한 덴마크 여성 19,884명을 추적조.. 2017. 5. 19.
시험관 시술 바로 해야 할까, 기다려야 할까 시험관시술 비용대비 효과 분석, 즉각적 시술 vs. 자연임신 시도 후 시술 우리나라를 포함하여 많은 나라에서 시험관시술을 국비로 지원하고 있습니다. 따라서 시험관시술의 비용 대비 효과에 대한 관심이 높은데요.최근 네덜란드에서 난임 진단을 받은 후 시험관시술을 바로 실시한 경우와 일 년 정도 자연임신을 시도하다가 시험관시술을 한 경우의 비용 대비 효과를 비교하여 학술지 에 발표하였습니다. 논문에서는 연령, 난임 기간, 난임 원인에 따라 한 명의 생존아를 출산하는데 드는 비용을 즉각적 시험관시술 그룹과 일 년 기다린 그룹으로 나누어 비교하였습니다.연구진은 여성의 나이와 난임 원인이 비용대비 효과에 영향을 주는데, 예를 들면 젊은 원인불명 난임여성이 시험관시술을 서두르는 것은 비용만 많이 지불할 뿐 자연임신을.. 2017. 5. 15.
하나의 난포가 아기로 태어날 확률 하나의 난포가 아기로 태어날 확률 여성은 약 200만 개의 원시 난포를 가지고 태어나 사춘기에는 약 40만 개가 되고, 이 중 매달 한 개의 성숙난포가 자라 배란을 한 뒤 월경을 하거나 임신을 하게 됩니다. 그런데 이 하나의 성숙난포가 정자를 만나 임신을 하여 아기가 태어날 확률은 얼마나 될까요? 자연주기에서는 왼쪽, 오른쪽 난소에서 번갈아가며 한 달에 한 개의 성숙난포가 자라 배란이 되는 것이 일반적이지만, 인공수정이나 시험관시술 등 난임치료에서는 여러 개의 난포를 키우고 채취하는 과배란요법을 실시합니다. Patrizio 등의 연구(2009)에서는 과배란 시술에서 한 개의 난포가 출산으로 이어질 확률은 약 4-6%이며 출산을 위해서는 20-25개의 성숙난포가 필요하다고 설명합니다. 최근 에 발표된 연구.. 2017. 4. 24.
고령 임신, 아이는 더 똑똑 고령 임신, 아이는 더 똑똑 35세 이상의 임신을 의학적으로는 고령임신이라고 합니다. 난소기능이 약해지고 임신 중 합병증도 증가하는 경향이 있어 주의를 기울이지요. 하지만 한국 여성이 첫 출산을 하는 평균 나이가 31.4살이니 많은 여성이 고령임신군에 속한다고 볼 수 있습니다. 나이 들어 임신하려는 엄마들에게는 걱정이 많습니다. 임신이 잘 될지도 걱정이고, 임신이 되더라도 늦게 낳아 키운 아이가 건강할지도 걱정이고요. 최근 '나이 많은 엄마들에게 기쁜 소식(good news for older mothers)'이라는 제목의 기사가 에 실려 많은 공감을 얻고 있습니다. 기사에서는 에 발표된 연구결과를 소개하고 있습니다. 1958년, 1970년, 그리고 2000-2002년에 영국에서 태어난 아이들을 대상으로 .. 2017. 4. 5.
시험관시술, 보험 적용할 때 성공률 높아 시험관시술, 보험 적용할 때 성공률 높아 우리나라에서도 2017년부터 난임시술에 건강보험을 적용할 예정이라는 정부 발표가 있었는데요(관련 포스팅:). 시험관시술에 보험을 적용할 때 생존아 출산율이 높아진다는 미국 연구 결과가 최신호에 발표되었습니다. 워싱턴 의과대학 연구팀은 2001년부터 2010년까지 미주리( Missouri)주와 일리노이(Illinois)주에 거주하는 1,572명의 시험관시술 결과를 분석하였습니다. 인접 지역이지만 미주리 주는 시험관시술을 보험에 포함하고 있지 않고 일리노이 주에서는 시험관시술을 보험 항목으로 포함하고 있습니다. 연구 결과, 보험 혜택을 받은 일리노이 주 환자는 4번의 시험관시술에서 56%가 생존아를 출산했지만 보험 혜택을 받지 못한 미주리 주 환자는 51%가 생존아를.. 2017. 3. 31.
스마트폰으로 정액검사를 스마트폰으로 정액검사를 복잡하게 병원에 가지 않아도 집에서 간단하게 스마트폰으로 정액검사를 할 수 있는 시대가 곧 올 것 같습니다. 미국 브리검 여성병원(Brigham and Women's Hospital)과 매사추세츠 병원(Massachusetts General Hospital) 연구진이 개발한 스마트폰을 기반으로 한 정액분석기가 정액농도(ml 당 정자수)와 정자활동성 측정에 98%의 정확성을 보였다는 연구결과가 발표되었습니다. 연구진이 개발한 정액검사기는 집에서 정액을 채취하여 일회용 마이크로칩에 묻힌 후 광학장치와 함께 스마트폰으로 연결하면 정액 농도와 활동성을 5분 내에 분석해 주었으며, 350개의 정액 샘플을 분석하여 실험실 결과와 비교한 결과 98%의 정확성을 보였습니다. 연구진은 추가 연구를.. 2017. 3. 27.

티스토리툴바