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논문소개210

시험관 시술 전 피임약 복용, 임신에 도움 안 된다 시험관 시술 전 피임약 전처치, 정상 배란 여성에서 생존아 출산율 감소 시험관 시술을 시작하기 전 주기에서 한 달간 피임약을 복용하는 경우가 있습니다. 월경 주기를 맞춰줌으로써 다음 주기 시험관시술을 예측 가능하게 진행할 수 있는 장점이 있고요. FSH, LH 등 성선자극호르몬을 억제하여 시험관 주기에서 난포 발달을 최적화하려는 목적으로 사용하기도 합니다. 그런데 정상 배란을 하는 여성에서 피임약 전처치가 오히려 생존아 출산율을 떨어뜨린다는 연구 결과가 발표되었습니다. 20-40세 정상 배란(월경주기 21-35일) 여성 3,110명의 첫 번째 시험관시술 결과를 피임약 전 처치를 한 경우와 하지 않은 경우로 나눠 비교, 분석하였습니다. 피임약 전처치를 안 한 그룹의 신선란 이식 생존아 출산율이 52.8%로.. 2020. 8. 7.
미세수정 시험관시술 적응증: 미국 생식의학회 의견 남성 요인이 없는 난임이라면 미세수정 시험관시술은 신중히 : 미국 생식의학회 공식 의견(2020) 흔히 미세수정이라고 부르는 세포질 내 정자 주입술(intracytoplasmic sperm injection; ICSI)은 1992년 처음 도입되었습니다. 원래는 정자 이상 난임을 주 적응증으로 했는데 점차 시술 범위가 확대되어 2016년 미국에서는 정자 이상이 없는 난임의 68-72%에서 미세수정 시험관 시술을 실시했다는 통계가 있습니다. 미세수정 시험관 시술이 광범위하게 사용되고 있지만, 이 시술이 어떤 경우에 도움이 되고 적용되어야 하는지에 대한 규정은 없습니다. 심지어는 시험관시술의 기본 시술법으로 누구에게나 사용해야 한다는 의견도 있지요. 하지만, 정자 이상 같은 남성 요인이 없다면 굳이 고비용의 .. 2020. 7. 17.
기형정자 증가, 시험관 서두를 필요는 없다 남성 난임 진단을 위해서는 정액 검사를 합니다. 정자의 수, 활동성, 모양을 주로 살피는데요. 보통 약간의 이상이 있는 경우 자연임신을 시도해보기도 하고 인공수정을 몇 번 해보고 안되면 시험관 시술로 넘어가는 경우가 많은데요. 간혹 기형 정자가 많은 경우, 시험관 시술을 서두르는 경우가 종종 있습니다. 기형정자가 수정능력이 떨어질 거라는 염려 때문이죠. 하지만, 여러 연구는 기형정자 증가가 자연임신 시도와 인공수정을 건너뛰고 시험관 시술(특히 미세수정 시험관 시술)로 직진해야 할 적응증은 아니라는 사실을 증명합니다. 1. 자연임신 WHO 가이드라인에서는 정상 모양 정자가 전체 정자의 4% 이상일 때 정상으로 판단합니다. 원인불명 난임의 3년간 임신율을 비교한 2015년 연구에서는 기형정자가 증가한 경우에.. 2020. 7. 6.
출산 후 유방암 증가, 늦은 초산 더 주의해야 유방암은 생식 연령의 여성에게 가장 흔한 암입니다. 보통 아이를 낳은 여성은 아이를 낳지 않은 여성보다 유방암 위험이 감소하는 것으로 알려져 있는데요. 꼭 그렇지만은 않습니다. 출산 후 오히려 유방암 위험이 증가하고, 출산 24년이 지나야 비로소 비출산 여성과 비슷한 정도의 유방암 위험을 보이며 이후 비출산 여성에 비해 유방암 위험이 감소한다는 대규모 연구 결과를 소개합니다. 출산과 유방암 위험의 상관관계를 살핀 15편의 코호트 연구의 데이터를 재분석한 연구로 3개 대륙 약 89만 명의 여성이 포함되었습니다. 연구 결과, 출산 후 유방암 위험은 증가하여 출산 4.6 년 후 피크를 이루며 출산 경험이 없는 여성에 비해 80% 정도 높았습니다. 이후 유방암 위험도는 감소하지만 출산 후 24년이 지나야 비출산.. 2020. 7. 3.
건강한 생활습관 e-코칭 프로그램, 임신에 도움 건강한 임신 준비를 위해서는 먼저 건강한 몸을 만들어야 하는데요. 영양과 생활 습관 교정은 스스로 바꿀 수 있는 가장 기본 인자입니다. 여러 연구를 종합하면, 음주, 흡연은 임신을 방해하고 충분한 야채와 과일 섭취가 임신에 도움이 됩니다. 적정 체중 유지가 중요하고, 여성은 임신 전 미리 엽산제를 복용하는 것이 좋습니다. 임신에 좋은 음식 총정리(by 하버드) 임신에 좋은 음식, 임신 돕는 식이요법 임신을 준비하면서 가장 먼저 신경 쓰는 것은 음식입니다. 임신을 위해서는 건강한 몸을 만드는 것이 중요한데 음식은 병원에 가지 않고도 스스로 조절�� wombstory.tistory.com 아빠의 나이, 생활습관이 아이의 건강에 미치는 영향 아빠의 나이, 생활습관이 아이의 건강에 미치는 영향 '나이가 많으면 .. 2020. 6. 8.
소아비만, 월경불순과 다낭성난소증후군 위험 증가 성장기 소아비만이면? 커서 월경불순, 다낭성난소증후군 위험 다낭성난소증후군은 생식 연령 여성의 8-13%에서 나타나며 월경불순을 주 증상으로 합니다. 배란이 불규칙하기 때문에 난임 위험이 크고, 2형 당뇨, 고지혈증, 대사증후군 등 여러 질병과 관련이 있습니다. 비만과도 밀접한 관련이 있는데요. 최근 비만인 소아가 성인이 되었을 때 월경불순과 다낭성난소증후군 발병에 미치는 영향을 살핀 대규모 연구 결과가 발표되어 소개합니다. 호주와 미국에서 장기 프로젝트로 진행한 연구인데요. 1,516명의 호주인과 1,247명의 미국인이 참가하였습니다. 특히 미국인 연구는 백인과 흑인이 함께 참여하여 인종에 따른 영향 차이를 비교, 분석하였습니다. 체질량지수(BMI)와 허리둘레-키 비율(WHtR) 두 가지를 측정하였는데.. 2020. 6. 3.
제왕절개 후 임신율, 생존아 출산율 감소 제왕절개 후 시험관시술, 자연분만에 비해 생존아 출산율 37% 감소 제왕절개는 응급 상황에서 산모와 태아의 생명을 구하는 중요한 의료적 개입입니다. WHO는 적정 제왕절개 분만 비율을 10-15% 정도로 보고 있지만, 전 세계적으로 이 비율은 큰 폭으로 증가하고 있고(2000년 12%-> 2015년 21%), 특히 우리나라의 제왕절개 분만 비율은 매우 높습니다(2017년 건강보험심사평가원 기준, 45%). 제왕절개 후에는 염증, 유착, 자궁 손상 등 여러 후유증 위험이 있는데요. 생식력에도 영향을 미쳐 다음 임신까지 기간이 오래 걸리고 임신율이 감소한다는 여러 연구 결과가 있습니다. 네덜란드에서 2006년부터 2016년까지 속발성 난임으로 시험관 시술을 실시한 1,317명의 결과를 이전 분만 형태에 따라.. 2020. 5. 25.
[계절과 생식력] 11월 말-12월 초 생식력 가장 높아 [북미, 덴마크 코호트 연구] 임신 시도는 9월이 제일 많고 생식력은 11월 말-12월 초가 가장 높아 "임신이 잘 되는 계절이 따로 있나요?" 이 질문에 답하기 위한 여러 연구가 있었습니다. 피임을 하지 않는 전통 부족을 대상으로 한 인류학적 연구에서는 수렵이나 채집으로 에너지를 많이 쓰거나 기후적 요인으로 음식을 많이 확보하기 어려운 계절에 임신율이 저하되는 '생식의 계절성'을 확인했습니다. 생식기능과 환경 생식기능과 환경 기나긴 인류의 역사 속에서 본다면 우리는 끊임없이 진화하고 있습니다. 어려운 고고학적, 생물학적 설명을 빌리지 않더라도 지금의 우리는 수십만년 전의 인류와는 확연히 다릅니다. 겉모습 뿐만 아니라 우리 몸.. wombstory.tistory.com '출산의 계절성'을 살핀 연구 결과.. 2020. 4. 27.
정액검사 결과로 임신 가능성 예측하기 [정액검사] WHO 정상정자 기준 vs. 총활동정자수, 효과적인 임신 가능성 예측 기준은? 남성 난임의 진단은 정액 검사를 기준으로 합니다. 일반적으로 정액 농도, 정자 활동성, 정자 모양을 살피고, 이 중 하나라도 WHO 정상 기준에 미치지 못하면 '남성 요인 난임'으로 진단합니다. 그런데 정액검사 상 한가지라도 이상이 있으면 자연임신이 어려울까요? 얼마나 심해야 자연임신이 불가능할까요? 자연임신? 인공수정? 시험관시술? 미세수정? 정자 이상에 따른 가장 적절한 치료의 기준은 무엇일까요? 1. WHO 정상 정자 기준은 어떻게 만들어졌나 1999년 이후 사용되던 WHO의 정상정자 기준은 2010년 개정되었습니다. 피임을 하지 않고 1년 안에 배우자가 임신을 한, 즉 생식력이 확인된 남성(평균 연령 31 .. 2020. 4. 11.

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