[난임극복가이드] 자궁내막증 불임, 수술이 답인가

자궁에 있어야하는 자궁내막조직 (자궁내막샘과 기질을 포함)이 자궁강 밖에서 월경주기에 따라 증식, 탈락하는 자궁내막증은 생식연령 여성의 약 10-15%가 갖고있는 것으로 알려져있습니다. 자궁내막증의 55% 정도는 난소에 혹처럼 위치하여 (이를 '자궁내막종'이라고 부릅니다) 초음파 검사로 진단이 가능하지만, 자궁천골인대, 질, 항문 등 골반 심부에 위치한 자궁내막증은 복강경검사를 통해서만 확진이 가능합니다. 원인불명불임여성들 중에 간혹 복강경검사를 통해 자궁내막증 진단을 받는 경우가 있습니다.

 

자궁내막증은 불임의 절대적 원인?

 

그렇다면 자궁내막증은 불임의 절대적 원인이 될까요? 지금까지 임신이 안되었던게 뒤늦게 발견한 자궁내막증 때문일까요?

그렇지는 않습니다. 물론, 유착이 심한 중증의 자궁내막증은 배란된 난자가 나팔관을 통해 이동하여 정자를 만나 수정하기까지의 과정을 기계적으로 방해하기때문에 불임의 원인이 되지만, 1, 2기 정도의 유착이 없는 경증의 자궁내막증은 오히려 임신을 하여 오랫동안 월경을 하지않는 것이 자궁내막증의 좋은 치료방법이 되기때문에 '빠른 임신'이 자궁내막증 치료의 처방전이기도 합니다.

 

자궁내막증 불임은 수술로 해결?

 

반드시 수술이 필요한 자궁내막증이 있습니다. 바로 유착이 심한 자궁내막증입니다. 자궁내막증으로 인해 난소, 나팔관 등 임신에 꼭 필요한 골반강내 장기들이 주위 조직들과 유착되어 있다면 임신을 방해하게됩니다. 예를들면, 아무리 질 좋은 난자가 한달에 한번씩 난소에서 배란이 된다고 하더라도 나팔관이 유착이 되어있다면 배란된 난자를 나팔관내로  픽업 (pick-up) 할 수 없고, 이 난자는 정자를 만날 수 없는 것이지요. 이럴때 필요한 것이 바로 자궁내막증으로 인한 유착제거수술입니다.

 

그러나 수술을 했다고 해서 임신을 위한 모든 준비가 끝난것은 아닙니다. 수술한 자궁내막증의 약 30% 정도가  2-5년 내에 재발하는 경향이 있기 때문입니다. 이는 눈에 보이는 자궁내막증이라는 결과물은 제거되었지만, 자궁내막증이 생길수 밖에 없었던 환경은 개선이 되지 않았기 때문입니다. 또한 자궁내막증을 유발한 환경은 빠른 임신을 해야하는 자궁내막증 난임 여성들의 발목을 잡는 원인이 됩니다.

 

'왜 자궁내막증이 생겼을까'에 대한 근본적 고민 필요

 

자궁내막증의 원인에 대해서는 아직 일치된 결론은 없지만, 월경혈의 나팔관을 통한 역류가 가장 지지받는 가설 중 하나입니다.

한의학적으로 자궁내막증은 '기체혈어 (氣滯血瘀)'의 주요병증입니다. 하복부가 냉하거나, 스트레스 등으로 기운이 소통이 안될 때 어혈이라는 나쁜 피가 정체하게 되는데, 이것이 골반강내 쌓이고 쌓이면서 혈괴를 이루고 자궁내막증, 자궁근종 등을 유발하게 됩니다. 눈으로 보이는 자궁내막증이 있던 없던, 어혈과 골반강내의 순환장애는 자궁의 착상환경을 해치는 주요 환경으로 작용합니다. 따라서 수술이 굳이 필요하지않은 경증의 자궁내막증에서도, 또한 수술 후에 빠른 임신을 원하는 중증의 자궁내막증에서도 골반강내 순환을 돕고 어혈을 제거하는 환경개선은 반드시 필요합니다.

 

자궁내막증 불임의 한방치료, 섬세한 조율이 필요

 

그렇다면, 자궁내막증이 있는, 또한 있었던 불임여성의 한방치료는 어떻게 이루어져야할까요. 임신 기능만 돕자니 자궁내막증 재발에 대한 우려가 있고, 그렇다고 자궁내막증에만 신경을 쓰고 어혈제거에 집중하자니 배란기 이후 착상의 안정성이 저해될 우려가 있습니다. 이때는 섬세한 조율이 필요합니다. 간혹 자궁내막증 환자분들 중에 '한약은 절대 먹지 말라고했는데...' 하며 불안감을 나타내시는 분들이 계십니다. 이는 '한약=보약'이라는 잘못된 편견때문입니다. 배란 전 어혈을 제거하고 자궁순환을 돕는 치료를 통해 자궁내막증을 유발한 환경을 개선하고, 배란 이후에는 임신을 주관하는 기능들을 강화하는 치료를 진행한다면 자궁내막증을 최대한 억제하면서 빠른 임신에 이를 수 있습니다.

 

치료를 넘어서는 생활관리

 

자궁내막증은 어느날 하루아침에 생긴 것이 아니라 그동안의 나의 생활, 나의 건강을 반영한 결과라고 볼 수 있습니다. 따라서 치료에만 의존할 것이 아니라 일상에서의 관리가 매우 중요합니다.

특히, 자궁내막증이 '환경호르몬'과 밀접한 관련이 있다는 것은 여러 논문을 통해 증명되어 있습니다. 나의 일상을 점검하고 혹시 잘못된 생활습관이 있다면 이를 바꾸는 것이 자궁내막증으로 인한 불임을 극복하는 일순위입니다.

자세한 내용은 이 곳에.. http://blog.daum.net/happywomb/6417313

 

재발된 자궁내막증 여성의 자연임신

 

http://blog.daum.net/happywomb/8725789

 

재발된 자궁내막증 난임여성의 임신과 출산

 

http://blog.daum.net/happywomb/8726131

 

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