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임상노트258

편측난관절제, 얇은 자궁내막 등이 복합된 39세 여성의 임신과 출산 습관성유산/6mm 얇은 내막/자궁근종/편측난관제거수술/배란장애가 복합된 경우의 임신과 출산 39세 여성임신력: 3회 인공유산, 자연절박유산 2회, 계류유산 1회, 양방검사: 습관성유산관련 검사 (정상), 자궁근종, 자궁내막 6mm로 얇음, 편측 난관제거수술, 배란장애 양방치료 : 수차례의 배란유도, 시험관아기시술 3회 월경력: 40-60일사이, 불규칙/ 월경양 매우 적음 기타증상: 극심한 피로감, 빈뇨(1시간에 1번), 불면, 우울감 치료경과: 6개월 이상의 지속적인 한약복약 및 침구 치료 시행. IVF 재시도하여 임신, 이후 임신 12주까지 안태약 지속 복약함.2012년 3월 딸 출산. 위에 요약된 내용만 봐도 그간의 산부인과 관련 진단과 치료들의 경력이 화려(?)한 경우이지요. 얼마나 그간 몸과 마음.. 2012. 8. 31.
고령임신, 시험관아기 성공률 높이기 고령임신, 시험관아기 성공률 높이기 시험관아기 시술의 성공률을 좌우하는 여러 인자가 있지만, 가장 확실한 변수라고 의견의 일치는 보는 것이 바로 '나이'입니다.나이가 많을 수록 시험관아기 시술의 성공률을 현저히 떨어지며, 40세 이상 여성이 시험관시술을 했을 때 임신을 하고 생존태아를 출산할 확률은 주기당 6%에 불과하다고, 즉 100명이 시술을 하면 6명 만이 무사히 출산까지 하게된다고 영국의 불임치료가이드라인에서는 설명하고 있습니다.이는 연령의 증가에 따른 난소기능저하, 착상기능저하와 관련이 있습니다. 세월을 되돌릴 수도 없고, 그렇다면 어찌해야할까요. 43세 여성 불임기간: 5년 1개월 양방불임검사: 자궁내막 얇은편(7mm) 양방불임시술: 인공수정 4회, 시험관아기 시술 4회(2회째, 난자의 질 저.. 2012. 8. 3.
반복유산 후 불임되기도, 잘 회복해야 건강한 임신 반복유산 후 불임되기도, 잘 회복해야 건강한 임신 유산이 반복되고 나면 다음 임신에 대해서는 기대보다는 불안이 앞섭니다. 또 유산이 반복되면 어쩌나.. 하는 걱정때문이지요.그런데 막상 임신을 하려하는데 임신이 잘 안되는 경우도 있습니다.이는 건강하지 못해 유산이 되었는데, 유산 후 회복이 잘 안되면서 더욱 생식기능이 허약해졌기 때문입니다. 38세 여성 임신력: 2회 계류유산(7-8주, 심박동 확인 후) 양방검사: 자궁근종 2개(작은 사이즈), 태아살해세포 증가, 자궁내막 얇음 양방치료: 배란유도 3회(2회 유산 후 5년간 임신이 안되면서) 월경력: 28일주기, 월경량 감소, 월경통 약간 기타증상: 하복냉증 심, 가슴두근거림, 답답함, 소화불량, 견통, 두통 치료기간: 2개월 치료 후 자연임신, 출산 처음.. 2012. 7. 5.
심한 다낭성난소증후군, 한양방 병행치료로 임신 심한 다낭성난소증후군, 한양방 병행치료로 임신 33세 여성 불임기간: 3년 2개월 양방불임검사: 다낭성난소증후군 진단 양방불임치료: 배란유도 8회, 과배란 인공수정 3회, 시험관시술 1회 월경력: 20일주기, 월경량 양호, 월경통 별무 치료기간: 4개월간 단계별 한약치료, 이후 침치료 꾸준히, 인공수정 임신 다낭성난소증후군의 경우 대부분 월경주기가 늦어지는 희발월경이 많지만, 너무 자주 월경을 하는 빈발월경의 경우도 있습니다.이 경우는 대부분 성숙난포가 배란되지 못하고 무배란성 월경을 하게되어 임신이 더 어려울 수 있습니다.위 여성의 경우도 20일만에 한번씩 월경을 하는 빈발월경으로 다낭성난소증후군 진단을 받고 여러번의 배란유도, 인공수정, 시험관시술을 하였지만 난소과자극증후군으로 고생하고 임신에 이르지.. 2012. 6. 28.
난소낭종이 임신을 방해하는 경우도 난소낭종이 임신을 방해하는 경우도 난소낭종은 난소에 흔히 생기는 물혹입니다. 보통은 생겼다가도 월경후에 없어지는 기능성 물혹이 많아 자궁근종, 자궁내막증 등 다른 혹에 비해 크게 신경쓰지 않는 종양입니다.그러나 아래의 임상례와 같이 난소낭종이 심각하게 임신을 방해하는 경우도 있습니다. 34세 여성 불임기간: 1년 2개월 양방불임검사: 우측 난소절제, 좌측 난소낭종 양방불임치료: 배란유도 1회 임신력: 1회 계류유산(11주)-임신중 난소염전으로 난소절제 후 유산 월경력: 28-34일주기, 월경량 양호, 월경통 유, 월경시 혈괴 유 기타증상: 하복냉, 하지냉, 변비 설사 교대로 치료기간: 1개월 치료 후 자연임신, 출산 결혼한지는 오래되지 않았지만 임신에 대한 스트레스가 커서 배란유도를 하였고 임신이 되었습.. 2012. 6. 28.
시험관아기, 반복보다 중요한 건 건강한 준비 시험관아기, 반복보다 중요한 건 건강한 준비 가급적 자연임신을 하고 싶지만, 부득이하게 시험관아기로 임신시도를 해야하는 경우가 있습니다. 대표적인 경우가 양쪽 나팔관이 막혔거나 절제된 경우입니다.정자와 난자를 수정시켜 자궁 안에 넣어주는 시험관아기, 이론은 완벽하지만 왜 임신이 되지 않는 걸까요.이럴 때 반복보다 중요한 것은 건강한 임신 전 준비입니다. 36세 여성 불임기간: 5년 8개월 양방불임검사: 양쪽 나팔관 절제, 면역학적 이상(백혈구 항체), 정자 이상(정자수, 활동성 부족, 기형정자 증가) 양방불임치료: 인공수정 3회, 시험관아기 7회 시술 월경력: 40일주기, 월경량 적은편, 월경통 약간 치료기간: 3개월 치료 후 시험관아기 시술, 착상탕 복용, 임신확인 후 임신 11주까지 안태약 복용 원래.. 2012. 6. 21.
[임상노트]습관성유산, 두 자매의 건강한 임신 습관성유산, 두 자매의 건강한 임신 - 습관성유산 임상례 임신 초기 유산이 반복되는 습관성유산, 유전은 아닙니다.그러나 면역학적 이상과 관련된 습관성유산이 증가하고 있기 때문에 가족력을 살펴보는 것도 의미가 있습니다. 갑상선항체는 습관성유산의 자가면역요인과 관련된 것으로 알려져 있는데, 아직까지 논란의 여지가 있지만 반복유산 환자에서 이 항체의 빈도가 증가한다고 보고되어 있고 또 갑상선질환이 없는 환자라 할지라도 이 항체가 증가되면 반복유산의 빈도가 증가하는 것으로 보고되어 있습니다. 공교롭게도 두 자매가 모두 갑상선항체 양성이었고, 하트모양의 쌍각자궁을 가지고 있었으며 반복유산의 경험을 갖고 진료를 오셨습니다. 언니 34세 여성 임신력: 3회 계류유산(9주, 태아 심박동 확인 후) 습관성유산검사: 갑상.. 2012. 6. 2.
시험관아기, 난자의 질이 중요 - 시험관아기 성공을 위한 준비 시험관아기, 난자의 질이 중요 - 시험관아기 성공을 위한 준비 시험관아기 성공에서 임신을 좌우하는 가장 결정적인 단계가 착상이기는 하지만, 나이가 많은 고령 여성들, 난소기능이 약한 여성들의 경우에는 이식 전, 난자채취 단계에서부터 문제가 생기는 경우가 많습니다. 시험관아기 시술시 난소기능이 약한 경우에는 주사를 맞아도, 약물의 양을 고용량으로 높여도, 난포가 자라지않으면서 난자채취에 실패하거나 겨우 한, 두개 난자채취를 하지만 수정이 되지 못하고, 수정이 되어 겨우 이식을 해도 수정란이 건강하지 못하면서 임신까지 이어지기가 어렵기 때문입니다. 고령의 여성일 수록 한 달 한 달 가는 시간이 중요하기 때문에 시험관아기 시술을 서두르기 쉽지만, 그래도 난소기능이 약한 경우에는 기본적인 준비가 필요합니다. 4.. 2012. 5. 25.
[임상노트] 자궁근종 불임, 착상환경 개선이 중요 자궁근종 불임, 착상환경 개선이 중요 자궁근종은 생식연령의 여성에게 가장 흔히 생기는 양성종양입니다.임신을 기다리면서 가장 먼저 하는 기본검사가 초음파 검사이고, 검사상 작은 사이즈의 자궁근종 한, 두개쯤 있다는 진단은 흔히 받게 됩니다.사이즈가 크고(보통 5cm 이상), 착상을 방해하는 위치에 자리잡고 있는 자궁근종은 부득이 수술로 제거해야하지만 그렇지 않은 경우에는 괜히 자궁을 건드렸다가 문제가 생길 수 있기 때문에 일단은 임신시도를 먼저 해보도록 합니다. 그런데 막상 임신을 하려하는데 임신이 잘 안되는 경우가 많습니다.자궁근종 때문이라기 보다는 자궁근종을 유발한 환경이 착상을 방해하는 중요한 인자로 작용하기 때문입니다. 41세 여성 불임기간: 1년 양방불임검사: 자궁근종(5cm) 월경력: 28일주기.. 2012. 5. 21.